نوشته‌شده در

بایدها و نبایدهای تغذیه ای در بیماران IBD

IBD

بایدها و نبایدهای غذایی در بیماریهای التهابی روده (IBD) یکی از سوالات اصلی بیماران پس از تشخیص است. اگرچه هیچ غذا یا رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که کاملا بتواند از کولیت اولسراتیو و بیماری کرون پیشگیری و یا آنها را درمان کند، تغذیه و رژیم غذایی مناسب می تواند به بهبود علائم و کاهش التهاب روده کمک کند. نشان داده شده است که مصرف سبزیجات، میوه، آجیل، حبوبات، روغن زیتون و منابع پروتئینی بدون چربی مثل لوبیای سویا، گوشت مرغ و ماهی، اثر محافظتی در برابر ابتلا به IBD دارد و به بهبود جمعیت میکروبی روده کمک می کند. در مقابل، الگوهای غذایی غربی، سرشار از اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۶، الکل، گوشت قرمز و افزودنی‌های غذایی (نمک بیش از حد و شیرین‌کننده‌های مصنوعی) التهاب روده را شدت بخشیده و می‌توانند علائم این بیماری را بدتر کنند. به گفته محققین، رژیم غذایی غنی از اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۶ (که معمولاً در روغن‌های ذرت، سویا، گلرنگ و آفتابگردان یافت می‌شود) باعث التهاب روده می‌شود. در مقابل، رژیم غذایی غنی از روغن زیتون و حاوی اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۳ (روغن ماهی) و چربی لبنیات باعث تقویت ایمنی در کولیت اولسراتیو می شود.

تغذیه درمانی در شرایط حاد بیماری

در شرایط حاد، بهترین رژیم درمانی ، تغذیه انترال (EEN) است که یک فرمولای مایع است. در این رژیم تمام مواد مغذی ضروری تامین می شود و هیچ غذای دیگری داده نمی شود. این رژیم بخصوص برای کاهش التهاب کودکان موثر است.. در نهایت، EEN باید برای مدت زمان محدودی استفاده شده و سپس غذا به تدریج اضافه می شود.

نتیجه گیری

امروزه رژیم غذایی مدیترانه ای برای افراد مبتلا به IBD که به دنبال یک رژیم غذایی متعادل و سالم هستند توصیه می شود.دانشمندان معتقدند تغذیه و نوع رژیم غذایی افراد IBD باید با توجه به شدت بیماری و آنچه در سبک زندگی آنها اتفاق می افتد، شخصی سازی شود.  بنابراین مشاوره با یک متخصص تغذیه با تخصص در مدیریت IBD برای ایجاد یک برنامه فردی ضروری است. توصیه می کنیم قبل از انتخاب یکی از رژیم‌های غذایی مد روز که بعضا بصورت آنلاین تبلیغ می‌شوند، با پزشک خود صحبت کنید تا شما را به یک متخصص تغذیه وارد در این بیماری معرفی کند و یک برنامه غذایی شخصی‌سازی شده برای شما تجویز شود.

مترجم: راحم رحمتی(Rahem Rahmati)- نازیلا کسائیان(Nazila Kassaian)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim Khorasan) – پریسا هاشمی ( Parisa Hashemi)

 

References

نوشته‌شده در

فیبر غذایی و میکروبیوم روده

fibra-food-microbiota

چگونه فیبر غذایی اثر خود را در روده به جا می گذارد؟

فقط ۲ هفته کافی است تا فیبر غذایی بر متابولیسم میکروبی روده تأثیر بگذارد.

رژیم غذایی ما نه تنها بر ترکیب میکروبیوتای روده بلکه بر عملکرد آنها نیز تأثیرگذار است. یافته‌های جدید نشان می‌دهد رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی‌شده با فیبر علی‌رغم اینکه هیچ تغییر عمده‌ای در ترکیب میکروبیوتای روده ایجاد نمی کند لیکن می تواند بر متابولیسم میکروبی تنها طی دو هفته اثرگذار باشد.

در یک مطالعه محققین رژیم غذایی پرچرب (رژیم غذایی نوع غربی؛ ۴.۷ گرم فیبر از منابع غذایی) را در مقابل رژیم غذایی کم چرب (رژیم غذایی مدیترانه ای غنی از فیبر؛ ۵۴.۲ گرم فیبر از منابع غذایی) در ۲۰ مرد سالم پس از یک دوره دو هفته ای بررسی کردند. به این ترتیب، همه شرکت‌کنندگان هر دو مداخله را دریافت کردند، اما ترتیب نوع غذای دریافتی به‌ صورت تصادفی بود.

post-fibra_1

نتایج نشان داد، رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی از فیبر منجر به نفخ بیشتر، وجود بیشتر صداهای ناشی از حرکت گاز در روده‌ها و تعداد بیشتری تخلیه گاز مقعدی شد. قوام مدفوع، وزن مدفوع و محتوای روده بزرگ نیز در شرکت‌کنندگانی که رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی از فیبر داشتند، بالاتر بود. در مقابل، هر دو رژیم غذایی تأثیر قابل توجهی بر فعالیت متابولیک میکروبیوتای روده داشتند.

تحقیقات متعددی نشان می دهد مقدار کمی (۱۰ گرم) فیبر غذایی، روزانه می تواند باعث افزایش رشد گونه های مفید بیفیدوباکتریوم در روده شوند. علاوه بر این پری‌بیوتیک‌های با دوز پایین نسبت به رژیم غذایی FODMAP جهت کنترل علائم گوارشی برتر بوده و می‌توانند فعالیت متابولیک و ترکیب میکروبیوتای روده را متعادل کنند.

 نتیجه گیری:

یافته‌ها نشان می‌دهند اگرچه رژیم غذایی همیشه منجر به تغییر در ترکیب میکروبیوتای روده نمی‌شود، اما می‌تواند تأثیر عمیقی بر عملکرد متابولیک میکروبی روده داشته باشد. که این امر به نوبه خود، می تواند پیامدهایی برای افراد سالم و بیمارانی که علائم گوارشی دارند داشته باشد.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

References:

Böhn L, Störsrud S, Törnblom H, et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life. Am J Gastroenterol. 2013; 108(5):634-641. doi: 10.1038/ajg.2013.105.

Barber C, Mego M, Sabater C, et al. Differential effects of Western and Mediterranean-type diets on gut microbiota: A metagenomics and metabolomics approach. Nutrients. 2021; 13(8):2638. doi: 10.3390/nu13082638.

So D, Whelan K, Rossi M, et al. Dietary fiber intervention on gut microbiota composition in healthy adults: A systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2018; 107(6):965-983. doi: 10.1093/ajcn/nqy041.

 

نوشته‌شده در

تغذیه و میکروب های مفید سیستم گوارش

محیط میکروبی روده تحت تأثیر رژیم غذایی و سبک زندگی می باشد. این موضوع بر متابولیسم میزبان نیز تاثیرگذار است و در هر فردی متفاوت از دیگری می باشد. شواهد، ارتباط محیط میکروبی دستگاه گوارش با رژیم غذایی برگرفته از غذاهای گیاهی را نشان می دهند.

تغذیه و میکروب مفید

تقابل رژیم غذایی سالم و ناسالم

محققان، با بررسی فاکتورهای مختلف افراد دریافتند که رژیم غذایی حاوی غذاهای گیاهی با انواعی از میکروب های مفید روده در ارتباط می باشد. از سوی دیگر، رژیم غذایی غنی از غذاهای فرآوری شده با میکروارگانیسم های مرتبط با چاقی، بیماری های قلبی عروقی و دیابت نوع ۲ مرتبط می باشد. آن ها معتقدند، ژنتیک نقش کمرنگی در شکل گیری میکروبیوتای روده دارد. موثرترین عامل بر محیط میکروبی دستگاه گوارش را سبک زندگی افراد تشکیل می دهد.

تاثیر فیبر بر سلامت بدن

باکتری های روده بزرگ فیبر های موجود در مواد غذایی را تجزیه و اسیدهای چرب کوتاه زنجیر (SCFA) تولید می کنند. این اسیدهای چرب اثرات مفیدی بر مقاومت به انسولین، ایمنی و سوخت و ساز بدن دارند. میکروب های مفید روده با کاهش چربی در بدن، بهبود سطح قند خون، کاهش التهابات و سطح کلسترول در ارتباط می باشند.

اهمیت رژیم مدیترانه ای در مقایسه با دیگر انواع رژیم ها

اهمیت و سودمندی رژیم غذایی مدیترانه ای بیش از ۵۰ سال پیش مطرح گردید. زمانی که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی در میان مردمانی که عادات تغذیه ای آنها شبیه مردم حوزه مدیترانه بود به مراتب کمتر دیده می شد. رعایت رژیم غذایی مدیترانه ای در مقایسه با رژیم کتوژنیک و گیاهخواری محض تأثیر بهتری بر میکروب های مفید روده دارد. رژیم غذایی غربی که غنی از پروتئین های حیوانی، چربی اشباع و قندهای تصفیه شده است، باعث بهم خوردن ترکیب میکروبی روده و بیماری می شود.

نتیجه گیری

غذای خورده شده تأثیر بسیار مهمی در ترکیب و عملکرد میکروبیوتای روده دارد. این امر در ایجاد بیماری های متابولیک مانند چاقی، بیماری های قلبی عروقی و دیابت نوع ۲ تأثیر گذار می باشد. به نظر می رسد رژیم غذایی مدیترانه ای، در مقایسه با رژیم های دیگر، راه حل مناسبی برای تعدیل ترکیب میکروبیوتای روده می باشد.

مترجم: تسنیم ادیبی

ویراستار: لاله هویدا، مرضیه رحیم خراسانی

منابع

Asnicar F, Berry SE, Valdes AM, Nguyen LH, Piccinno G, Drew DA, Leeming E, Gibson R, Le Roy C, Al Khatib H, Francis L. Microbiome connections with host metabolism and habitual diet from 1,098 deeply phenotyped individuals. Nature Medicine. 2021 Feb;27(2): 321-32.doi: 10.1038/s41591-020-01183-8.

Cani PD, Van Hul M. Mediterranean diet, gut microbiota and health: when age and calories do not add up! Gut. 2020 Jul 1;69(7):1167-8. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320781.