بی اشتهایی عصبی و میکروبیوتای روده

بی اشتهایی عصبی یک اختلال رایج خوردن در زنان نوجوان است که درمان موفقیت آمیزی ندارد. مطالعات انسانی و حیوانی اخیر، پیوندهای جدیدی را بین تغییر میکروبیوتای روده، اشتها و تنظیم وزن بدن در بی‌اشتهایی عصبی نشان داده است.

بی اشتهایی عصبی یک اختلال روانپزشکی بوده  که با سوءتغذیه شدید مزمن و گرسنگی مشخص می شود. در اکثر موارد این بیماری در آغاز نوجوانی شروع و کم کم به یک بیماری پایدار تبدیل می شود که در ۴۰ درصد موارد می تواند کشنده باشد. اگرچه درمان بی اشتهایی ترکیبی از گفتار درمانی با تغذیه مجدد است، نتایج نشان داده است که این روش اثربخشی محدودی در بازگرداندن تعادل جسمی و روانی دارد. مطالعات محدودی پیرامون اهمیت ارتباط روده و مغز و تغییرات میکروبیوم روده در ایجاد بی اشتهایی وجود دارد.  با این حال، تعیین نقش دقیق میکروبیوتای روده در بی اشتهایی کلیدی برای مداخلات بالینی است.

بی اشتهایی عصبی

نقش میکروارگانیسم ها در بی اشتهایی عصبی

دانشمندان دریافتند که در مقایسه با زنان سالم با وزن مناسب، تفاوت هایی در سطوح هر دو جمعیت ویروسی و باکتریایی نمونه مدفوع زنان مبتلا به بی اشتهایی وجود دارد و با افزایش غلظت و تنوع ویروسی، تنوع کلی باکتری کاهش می یابد. با تجزیه و تحلیل ترکیب باکتری های روده هر فرد، متوجه شدند که در زنان مبتلا به بی اشتهایی، سطوح برخی باکتری های مشخص بالا و سطح برخی کاهش داشته و عملکرد آنها نیز تغییر کرده است. به عنوان مثال، کاهش باکتری تولید کننده ویتامین B1 ممکن است کاهش این ویتامین را در بیماران بی اشتهایی عصبی توضیح دهد.

۳۵ متابولیت سرمی مربوط به میکروبیوتا در آزمایش خون این بیماران نیز یافته شده است که با بی اشتهایی در ارتباط هستند، مانند افزایش سطح اسیدهای صفراوی ثانویه و متابولیت های تریپتوفان که در تنظیم سیری و فعالیت سروتونین نقش دارند. این عناصر ممکن است منشأ عدم حساسیت به گرسنگی بوده و در نتیجه به حفظ بی اشتهایی عصبی کمک کنند. با توجه به این موضوع، علائم اختلال خوردن از طریق پرسشنامه ای توسط بیماران تکمیل شد که نشان داد بین فراوانی باکتری های خاص و اعتماد به نفس پایین، کمال‌گرایی و عدم تعادل عاطفی ارتباط وجود دارد. علائم خاص مرتبط با بی اشتهایی عصبی، مانند تمایل شدید لاغری و نارضایتی از بدن نیز با میکروبیوم روده ارتباط دارند.

دانشمندان همچنین تأثیر میکروبیوتا بر علائم بی اشتهایی را از طریق پیوند نمونه‌های مدفوع (FMT) از شرکت‌کنندگان مبتلا به بی‌اشتهایی و شرکت کنندگان با وزن سالم به موش‌های فاقد میکروب‌های روده‌ای مقلد بی اشتهایی با رژیم غذایی محدود سنجیدند. نتایج نشان داد که موش‌های دریافت کننده میکروبیوم‌ افراد بی‌اشتها در ابتدا وزن بیشتری از دست داده و در طول زمان کاهش وزن کمتری داشتند. نتایج این مطالعه همچنین نشان داد که در موش‌هایی که میکروبیوم افراد بی‌اشتها را دریافت کردند، بیان برخی از ژن‌های سرکوب‌کننده اشتها (برای مثال، ژن‌های Bdnf و Cartpt) در مرکز کنترل اشتهای مغز (هیپوتالاموس) افزایش یافت. در سطح بافت چربی نیز ژن‌هایی که چربی سفید (ذخیره انرژی) را به چربی قهوه‌ای (مبدل انرژی به گرمای بدن) تبدیل می‌کنند افزایش یافتند. این نتایج نقش بالقوه تغییرات میکروبیوم روده را در بهبود بی اشتهایی برجسته می کند. با این حال، این روابط علت و معلولی مستلزم بررسی های دقیق هستند.

نتیجه گیری

اگرچه ترکیبی از درمان‌های تغذیه‌ای و روانپزشکی باید در هسته اصلی درمان بی اشتهایی باشد اما تجزیه و تحلیل بیشتر لازم است تا با روش هایی از قبیل از بین بردن میکروب های تغییریافته با آنتی بیوتیک ها یا استفاده از FMT یا پروبیوتیک برای القای میکروب های مفید، نقش میکروبیوم روده در بهبودی بی اشتهایی را بسنجد. با اینکه بازگشت وزن نقش اصلی را در توانبخشی تغذیه ای در افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی دارد، با توجه به یافته های فعلی، میکروبیوم روده نیز باید به عنوان بخشی از مداخلات بالینی تغذیه برای درمان بهینه بی اشتهایی در نظر گرفته شود.

مترجم: فاطمه زری میدانی (Fatemeh Zari Meidani)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

رفرنس ها:

میکروبیوتای روده و سرطان

نقش تغییر در محیط میکروبی روده در درمان دیابت

مطالعات اخیر نشان می دهد ارتباط عمیقی بین میکروبیوتای روده و بیماری های مختلف، به ویژه سرطان، وجود دارد. میکروبیوتای روده که تعداد بی شماری از باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و سایر میکروارگانیسم ها را در بر می گیرد، از طریق مکانیسم های مختلف نقشی اساسی در حفظ سلامت میزبان ایفا می کند. میکروبیوتای روده به عنوان یک تنظیم کننده حیاتی عمل می کند و بر پاسخ ایمنی تأثیرگذار است در نتیجه بر توانایی بدن برای شناسایی و از بین بردن سلول های سرطانی موثر می باشد. تحقیقات نشان می دهد که تغییرات در ترکیب محیط میکروبی روده می‌تواند باعث ایجاد اختلال در سیستم ایمنی شود و به طور بالقوه در شروع و پیشرفت تومور نقش داشته باشد.

تغییر میکروبیوم روده و سرطان

میکروبیوتای روده به طور فعال در تولید متابولیت و تعدیل در محیط روده شرکت می کند. برخی از باکتری ها متابولیت هایی مانند اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه (SCFAs) تولید می کنند که خواص ضد التهابی دارند و به حفظ یکپارچگی سد روده کمک می کنند. برعکس، دیس بیوز، عدم تعادل در ترکیب میکروبی روده، می‌تواند منجر به تولید متابولیت‌های مضر، تحریک التهاب و آسیب سلولی شود و در نتیجه محیطی مناسب برای سرطان‌زایی ایجاد کند. به عنوان مثال، در سرطان کولورکتال ارتباط قوی با دیس بیوز میکروبی روده نشان داده می شود. مطالعات تغییراتی را در ترکیب میکروبیوتای روده در افراد مبتلا به سرطان کولورکتال شناسایی کرده‌اند که بر نقش بالقوه گونه‌های باکتریایی خاص در ترویج یا مهار رشد تومور تاکید می‌کند.

تاثیر میکروبیوم روده بر سرطان

تحقیقات در حال ظهور تأثیر میکروبیوتای روده را بر اثربخشی درمان‌های سرطان روشن کرده‌ است. روش درمانی ایمونوتراپی که سیستم ایمنی را برای مبارزه با سرطان مهار می کند، با میکروبیوتای روده مرتبط است. مطالعات نشان داده‌اند که جمعیت‌های میکروبی خاص در روده می‌توانند بر پاسخ به ایمونوتراپی تأثیر گذار باشند و پتانسیل دستکاری میکروبیوتای روده برای افزایش نتایج درمان را دارند.

اکتشاف نقش میکروبیوتای روده در سرطان، علاقه قابل توجهی را به مداخلات درمانی با هدف قرار دادن میکروبیوم برانگیخته است. رویکردهایی مانند پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها، اصلاح رژیم غذایی، و پیوند میکروبیوتای مدفوع (FMT) به عنوان استراتژی های بالقوه برای تعدیل میکروبیوتای روده و در نتیجه، تأثیر بر توسعه سرطان و نتایج درمان است.

نتیجه گیری

تحقیقات رو به رشد بر اهمیت میکروبیوتای روده در بیولوژی سرطان تأکید می‌کند. استفاده از این دانش نویدبخش راهبردهای نوآورانه در پیشگیری، درمان سرطان و پزشکی شخصی است. با ادامه تلاش‌های تحقیقاتی برای کشف پیچیدگی‌های میکروبیوتای روده و پیامدهای آن برای سرطان، به طور فزاینده‌ای آشکار می‌شود که این جامعه میکروبی پیچیده این پتانسیل را دارد که رویکرد ما در مدیریت سرطان را متحول کند و راه را برای عصر جدیدی در پزشکی دقیق هموار کند.

مترجم: مهشاد حیدریان

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

آلاینده های هوا و اختلالات گوارشی

آلاینده های هوا و بیماری های گوارشی

تصور میشود که اختلالات عملکردی دستگاه گوارش گروهی از اختلالات پیچیده و چند عاملی هستند که پاتوفیزیولوژی مشخصی ندارند. از سوی دیگر، ژنتیک، اختلالات عملکرد روده و مغز، التهاب مخاطی، تغییرات میکروبیوتای روده، تغییرات حرکتی دستگاه گوارش، و عوامل محیطی، مانند رژیم غذایی و استرس ممکن است عوامل کلیدی در ایجاد این بیماری ها باشند. علاوه بر این، باکتری ها، گاستروانتریت تک یاخته ای یا ویروسی و عوامل بیماری زا مانند کمپیلوباکتر ژژونی، شیگلا سونئی، سالمونلا انتریکا، و اشرشیاکلی ممکن است در بروز این اختلالات نقش داشته باشند.

نقش آلودگی هوا در بیماریهای عملکردی گوارشی و میکروبیوم روده

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، تقریبا ۹۰ درصد مردم جهان در معرض آلودگی هوا هستند. آلاینده های گازی می توانند بردستگاه گوارش از طریق ترویج التهاب سیستمیک تاثیر گذار باشند. از این رو، آلودگی می تواند با تغییرات در تنوع فلور روده باعث دیس بیوز و بیماری های روده ای شود. چندین مطالعه در مورد تاثیر آلودگی هوا برسلامت انسان انجام شده است، به ویژه تأثیر آن بر دستگاه تنفسی و  بیماریهای قلبی عروقی با این حال، نقش آلودگی هوا در پاتوژنز بیماری های دستگاه گوارش، مانند اختلالات عملکردی دستگاه گوارش ، هنوز تا حد زیادی ناشناخته است ونیازبه مطالعات بیشتری دارد.

تاثیر آلودگی هوا بر میکروبیوتای روده در سال های اخیر به طور فزاینده ای مورد توجه قرار گرفته است. تاریخچه مطالعات در مورد رابطه بین آلودگی هوا و میکروبیوم روده انسان به سال ۱۹۸۹ برمی گردد. این مطالعه به کشت گونه های باکتریایی مربوط میشد که نشان داد مواجهه شغلی با فلزات سنگین همراه است با افزایش انتروباکتریاسه های مقاوم به جیوه در میکروبیوم روده. علاوه بر این، مطالعات دیگر نشان داده اند که میکروبیوتای روده می تواند ذرات بلعیده شده را به متابولیتهای سمی تبدیل کند در نتیجه، این متابولیت ها به گردش خون آزاد می شوند.

آلاینده های بلعیده شده می توانند یکپارچگی سد روده را به خطر بیندازند و به دلیل تأثیر بر میکروبیوتای روده احتمالاً ترکیب میکروبیوم روده را تغییر می دهند. آلاینده های جذب شده ممکن است فراوانی میکروارگانیسم های مفید مانند لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم که نقش حیاتی در محافظت از روده ایفا می کنند را کاهش دهند. آلاینده ها می توانند فراوانی عوامل پیش التهابی را افزایش دهند. همچنین افزایش گونه های باکتریایی از خانواده Bacteroidaceae با میزان بالای O3 مربوط است. شایان ذکر است که قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا ناشی از ترافیک می تواند فراوانی باکتروئیداسه را کاهش داده و فراوانی Coriobacteriaceae را افزایش دهد. در نهایت، آلاینده ها محتلف هوا مانند ازن، SO2 و PM می توانند شمار فاسکولارکتوباکتریوم، اگرتللا و کلستریدیوم را تغییر دهند.

مترجم: مهشاد حیدریان

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

بایدها و نبایدهای تغذیه ای در بیماران IBD

IBD

بایدها و نبایدهای غذایی در بیماریهای التهابی روده (IBD) یکی از سوالات اصلی بیماران پس از تشخیص است. اگرچه هیچ غذا یا رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که کاملا بتواند از کولیت اولسراتیو و بیماری کرون پیشگیری و یا آنها را درمان کند، تغذیه و رژیم غذایی مناسب می تواند به بهبود علائم و کاهش التهاب روده کمک کند. نشان داده شده است که مصرف سبزیجات، میوه، آجیل، حبوبات، روغن زیتون و منابع پروتئینی بدون چربی مثل لوبیای سویا، گوشت مرغ و ماهی، اثر محافظتی در برابر ابتلا به IBD دارد و به بهبود جمعیت میکروبی روده کمک می کند. در مقابل، الگوهای غذایی غربی، سرشار از اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۶، الکل، گوشت قرمز و افزودنی‌های غذایی (نمک بیش از حد و شیرین‌کننده‌های مصنوعی) التهاب روده را شدت بخشیده و می‌توانند علائم این بیماری را بدتر کنند. به گفته محققین، رژیم غذایی غنی از اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۶ (که معمولاً در روغن‌های ذرت، سویا، گلرنگ و آفتابگردان یافت می‌شود) باعث التهاب روده می‌شود. در مقابل، رژیم غذایی غنی از روغن زیتون و حاوی اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۳ (روغن ماهی) و چربی لبنیات باعث تقویت ایمنی در کولیت اولسراتیو می شود.

تغذیه درمانی در شرایط حاد بیماری

در شرایط حاد، بهترین رژیم درمانی ، تغذیه انترال (EEN) است که یک فرمولای مایع است. در این رژیم تمام مواد مغذی ضروری تامین می شود و هیچ غذای دیگری داده نمی شود. این رژیم بخصوص برای کاهش التهاب کودکان موثر است.. در نهایت، EEN باید برای مدت زمان محدودی استفاده شده و سپس غذا به تدریج اضافه می شود.

نتیجه گیری

امروزه رژیم غذایی مدیترانه ای برای افراد مبتلا به IBD که به دنبال یک رژیم غذایی متعادل و سالم هستند توصیه می شود.دانشمندان معتقدند تغذیه و نوع رژیم غذایی افراد IBD باید با توجه به شدت بیماری و آنچه در سبک زندگی آنها اتفاق می افتد، شخصی سازی شود.  بنابراین مشاوره با یک متخصص تغذیه با تخصص در مدیریت IBD برای ایجاد یک برنامه فردی ضروری است. توصیه می کنیم قبل از انتخاب یکی از رژیم‌های غذایی مد روز که بعضا بصورت آنلاین تبلیغ می‌شوند، با پزشک خود صحبت کنید تا شما را به یک متخصص تغذیه وارد در این بیماری معرفی کند و یک برنامه غذایی شخصی‌سازی شده برای شما تجویز شود.

مترجم: راحم رحمتی(Rahem Rahmati)- نازیلا کسائیان(Nazila Kassaian)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim Khorasan) – پریسا هاشمی ( Parisa Hashemi)

 

References

میکروبیوتای واژن و ارتباط آن با میکروبیوم روده

در حالی که محبوب ترین میکروبیوتایی که ممکن است در مورد آن شنیده باشید میکروبیوتای روده است، واژن نیز میکروبیوتا دارد. در مورد رابطه بین این دو و اینکه چرا مراقبت از میکروبیوتای روده برای میکروبیوتای واژن اهمیت دارد بیشتر بدانید.

چرا میکروبیوتای واژن برای سلامتی مهم است؟

میکروارگانیسم ها در هر ناحیه ای از بدن که در معرض خارج قرار دارد وجود دارند: پوست، گوش، بینی، مجاری تنفسی و واژن. میکروبیوتای واژن از تعداد زیادی باکتری (عمدتاً گونه های لاکتوباسیلوس) و تعداد کمی قارچ (بیشتر کاندیدا آلبیکنس) تشکیل شده است. نکته مهم این است که برخلاف میکروبیوتای روده، میکروبیوتای واژن در شرایطی که تنوع آن کم باشد، وضعیت خوبی دارد. هنگامی که سایر باکتری ها (گاردنرلا واژینالیس، آتوپوبیوم واژن و دیگران) یا قارچ ها (گونه های کاندیدا) بیش از حد رشد می کنند و لاکتوباسیل ها کاهش می یابند، عفونت واژن می تواند ظاهر شود.

نقش میکروبیوتای واژن

  • تولید ترکیبات دفاعی، مانند اسید لاکتیک و مواد ضد میکروبی
  • عمل به عنوان یک مانع و تحریک تولید موکوس توسط اپیتلیوم واژن
  • حمایت از سیستم ایمنی بدن زنان

راهیابی میکروب های مضر از روده به واژن

انتقال باکتری از رکتوم به واژن یکی از چندین علت شناخته شده عفونت های واژن است. اگرچه روده انسان محلی برای میکروارگانیسم هایی است که به عنوان میکروبیوتای سالم روده شناخته می شوند، اما زمانی که به واژن سفر می کنند ممکن است مشکلاتی ایجاد کند. این موضوع در مورد برخی از باکتری ها مانند اشریشیا کلی و برخی قارچ ها مانند گونه های کاندیدا صدق می کند. هنگامی که این میکروارگانیسم‌ها از رکتوم به واژن حرکت کرده و در آن رشد می‌کنند سبب عدم تعادل میکروبیوتای واژن شده و منجر به عفونت آن می شود.

تجویز و استفاده از پروبیوتیک ها منجر به مهاجرت میکروب های مفید از روده به واژن می‌ شود و این امر بر سلامت واژن اثرگذار است. بنابراین اگر میکروبیوتای روده شما در وضعیت خوبی قرار داشته باشند، میکروبیوتای واژن شما نیز در حالت محافظتی قرار خواهند گرفت. میکروبیوتای روده نیز می توانند هورمون های استروژن را متابولیزه و به جای دفع از طریق مدفوع، منجر به تجمع آنها در بدن شود بنابراین افزایش استروژن در واژن باعث افزایش تولید گلیکوژن به عنوان منبع غذایی برای لاکتوباسیل های مفید می شود.

عدم تعادل میکروبیوم واژن منجر به واژینوز باکتریایی می شود

بسته به چرخه قاعدگی، رژیم غذایی، اقدامات بهداشتی، داروها، استرس و بیماری میکروبیوتای واژن هر زن متفاوت است. رشد بیش از حد میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا در واژن می‌تواند در نیمی از زنان بدون علامت و یا همراه با ترشحات غلیظ و سفید با بوی ماهی گندیده، درد یا خارش همراه باشد.

تغییر میکروبیوتای واژن یا دیس بیوز واژن با واژینوز باکتریایی، برفک، عفونت های مکرر دستگاه ادراری و حتی کاهش باروری همراه است. این یافته‌ها امکان اصلاح میکروبیوتای واژن را به‌طور مستقیم یا غیرمستقیم با تأثیر بر میکروبیوتای روده برای بهبود سلامت زنان باز می‌کند.

نتیجه گیری

پاتوژن های روده می توانند به داخل واژن رفته و به بر هم خوردن تعادل میکروبی واژن کمک کنند؛ بنابراین مراقبت از روده قطعا سلامت واژن را بهبود می بخشد.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)، پریسا هاشمی ( Parisa Hashemi)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

References

Bradford LL, Ravel J. The vaginal mycobiome: A contemporary perspective on fungi in women’s health and diseases. Virulence. 2017; 8(3):342-351. doi: 10.1080/21505594.2016.1237332.

Nair Balakrishnan S, Yamang H, Lorenz MC, et al. Role of vaginal mucosa, host immunity and microbiota in vulvovaginal candidiasis. Pathogens. 2022; 11(6):618. doi: 10.3390/pathogens11060618.

Decherf A, Dehay E, Boyer M, et al. Recovery of Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 in vaginal samples of healthy women after oral administration. Nutrients. 2020; 12(8):2211. doi: 10.3390/nu12082211.

Yefet E, Colodner R, Strauss M, et al. A randomized controlled open label crossover trial to study vaginal colonization of orally administered Lactobacillus reuteri RC-14 and rhamnosus GR-1 in pregnant women at high risk for preterm labor. Nutrients. 2020; 12(4):1141. doi: 10.3390/nu12041141.

روزه داری و مقابله با سرطان

روزه داری متناوب از سپیده دم تا غروب خورشید به مدت ۳۰ روز متوالی با پروتئوم ضد سرطانی مرتبط است. روزه داری پروتئین های تنظیم کننده کلیدی متابولیسم گلوکز و لیپید، ساعت شبانه روزی، ترمیم DNA، بازسازی اسکلت سلولی، سیستم ایمنی و عملکرد شناختی را در افراد سالم تنظیم می کند.

روزه گرفتن و تنظیم پروتئین های تنظیم کننده متابولیسمی 

مطالعات بر روی موش نشان می دهد اختلال در ریتم ساعت شبانه روزی می تواند منجر به سرطان و سندرم متابولیک شود. تغذیه با محدودیت زمانی می تواند ریتم ساعت مختل شده را بازنشانی کرده و از سرطان و سندرم متابولیک محافظت کند. بر اساس این مشاهدات، ما فرض کردیم که روزه‌داری متناوب برای چند روز متوالی بدون محدودیت کالری در انسان، یک پروتئوم ضد سرطان و پروتئین‌های تنظیم‌کننده کلیدی متابولیسم گلوکز و لیپید را القا می‌کند.

Intermittent fasting from dawn to sunset for 30 consecutive days is associated with anticancer proteomic signature and upregulates key regulatory proteins of glucose and lipid metabolism, circadian clock, DNA repair, cytoskeleton remodeling, immune system and cognitive function in healthy subjects

چهارده فرد سالم از طلوع تا غروب آفتاب بیش از ۱۴ ساعت در روز روزه گرفتند. مدت روزه داری ۳۰ روز متوالی بود. نمونه های سرمی قبل از ۳۰ روز روزه داری، در پایان هفته چهارم در طی ۳۰ روز روزه گرفتن و یک هفته پس از پایان روزه داری جمع آوری شد. یک پروفایل پروتئومی سرم بدون هدف با استفاده از کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا / طیف سنجی جرمی پشت سر هم انجام شد.

نتیجه گیری

مطالعه پیش رو نشان داد، روزه داری متناوب از طلوع صبح تا غروب آفتاب به مدت بیش از ۱۴ ساعت در روز به مدت ۳۰ روز متوالی با پروتئین های تنظیم کننده کلیدی متابولیسم گلوکز و چربی، سیگنال دهی انسولین، تنظیم ریتم ساعت شبانه روزی، ترمیم DNA، بازسازی اسکلت سلولی، سیستم ایمنی و عملکرد شناختی همراه است. نکته مهم این است که این یافته ها در غیاب هیچ گونه محدودیت کالری و کاهش وزن قابل توجه رخ داده است. روزه داری متناوب از طلوع فجر تا غروب آفتاب می تواند یک درمان پیشگیرانه و کمکی در سرطان، سندرم متابولیک و بیماری آلزایمر و چندین بیماری عصبی روانی باشد.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

Reference

Mindikoglu AL, Abdulsada MM, Jain A, Choi JM, Jalal PK, Devaraj S, Mezzari MP, Petrosino JF, Opekun AR, Jung SY. Intermittent fasting from dawn to sunset for 30 consecutive days is associated with anticancer proteomic signature and upregulates key regulatory proteins of glucose and lipid metabolism, circadian clock, DNA repair, cytoskeleton remodeling, immune system and cognitive function in healthy subjects. J Proteomics. 2020 Apr 15;217:103645. doi: 10.1016/j.jprot.2020.103645. Epub 2020 Jan 9. PMID: 31927066; PMCID: PMC7429999.

قارچ ها و محیط میکروبی روده

وقتی صحبت از محیط میکروبی روده می شود عمدتاً باکتری ها اولین چیزی است که به ذهن افراد می آید، این در حالیست که سایر میکروارگانیسم های کلیدی مانند قارچ ها تا حد زیادی نادیده گرفته شده اند. درباره ارتباط میکروبیوتای قارچی برای سلامتی بدن، نحوه رشد آن در طول عمر و نحوه مراقبت از آن بیشتر بدانید.

قارچ ها جزء کوچک اما مهم میکروبیوم روده شما هستند

در حالی که باکتری ها جزء اصلی میکروبیوم روده شما هستند، سایر میکروارگانیسم های کلیدی مانند آرکی ها (شبیه به باکتری ها در شکل و اندازه)، ویروس ها، فاژها (ویروس هایی که به طور انتخابی باکتری ها را می کشند)، قارچ ها (از جمله مخمرها و کپک ها)، همگی نه تنها بر سایر میکروب های روده، بلکه بر سلامت و کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارند.

قارچ و محیط روده

قارچ ها دشمن باکتری ها نیستند، آنها با هم زندگی می کنند و هر دو در عملکردهای گوارشی و ایمنی که برای سلامتی مهم هستند، نقش دارند. به عنوان مثال، تغییر میکروبیوتای روده با بیماری های مختلفی از جمله بیماری التهابی روده، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری سلیاک و برخی سرطان ها مرتبط است.

رژیم غذایی بیشترین تأثیر را بر مایکوبیوتا روده دارد

کاندیدا و ساکارومایسس از فراوان ترین قارچ های موجود در روده انسان هستند. تصور می شود که مایکوبیوتای مادر که در روده، پوست و شیر مادر یافت می شود، اولین تماسی است که نوزاد با قارچ ها دارد.

همانند باکتری های روده، سبک زندگی و رژیم غذایی تاثیر زیادی بر ترکیب و عملکرد مایکوبیوتا روده دارد. به عنوان مثال، فراوانی گونه های کاندیدا به مصرف زیاد غذاهای غنی از کربوهیدرات مربوط می شود و زندگی در مناطق شهری وجود ساکارومایسس سرویزیه را به نفع خود نشان می دهد.

محثقان معتقدند اکثر قارچ‌های روده از طریق مصرف غذاو  قارچ‌های موجود در میوه‌ها و سبزیجاتی که می‌خوریم تأمین می‌شوند. مایکوبیوتا ظرفیت ماندگاری بیش از ۲۴ ساعت در روده را دارند و این احتمال می رود که مایکوبیوتا بیشتر از میکروبیوتای باکتریایی تغییر کند و انعطاف‌پذیری کمتری داشته باشد.

چه عواملی می تواند مایکوبیوتا روده شما را تغییر دهد و برای مراقبت از آن چه کاری می توانید انجام دهید؟

طیف گسترده‌ای از عوامل می‌توانند مایکوبیوتای روده شما را تعیین یا تغییر دهند. به عنوان مثال: روش زایمان، سن حاملگی، محیط، فصل، رژیم غذایی، جنسیت، قرار گرفتن در معرض آنتی‌بیوتیک، بیماری‌های مزمن که لزوماً با روده مرتبط نیستند، مانند چاقی و سیستم ایمنی افراد.

IJMS | Free Full-Text | The Fungal Mycobiome and Its Interaction with Gut Bacteria in the Host

میزان پروتئین، چربی و قند در رژیم غذایی شما نیز می تواند بر میکروبیوتای قارچی شما تأثیر گذار باشد. محیط میکروبی روده نیز به طور مداوم از طریق متابولیت های خود با قارچ ها ارتباط برقرار می کنند و هر دو می توانند با مواد مغذی موجود در روده رقابت کنند یا برای توسعه متقابل همکاری کنند. این بدان معناست که هر گونه تغییر در تعادل باکتری های روده می تواند بر میکروبیوتای قارچی تأثیر بگذارد و عکس آن نیز مشاهده می شود. فراتر از رژیم غذایی و باکتری های روده، ژنتیک میزبان، سن، جنس و داروها نیز می توانند بر مایکوبیوتای روده اثرگذار باشند.

نتیجه گیری

قارچ ها جزء کوچکی از میکروبیوم روده هستند و مطالعات نوظهور نقش حیاتی آنها بر سلامت دستگاه گوارش و سیستم ایمنی را نشان می دهد.

غذایی که روزانه می خورید مهم ترین عاملی است که قارچ های روده شما را شکل می دهد.

قارچ ها و باکتری ها در روده به صورت تیمی کار می کنند و هرگونه تغییر در تعادل یکی روی دیگری تأثیر می گذارد.

اصلاح مایکوبیوتا روده از طریق رژیم غذایی، پروبیوتیک های مخمر، انتقال میکروبیوتای مدفوع و داروهای ضد قارچی است.

مترجم: راحم رحمتی، لاله هویدا

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

References:

Cani PD. Human gut microbiome: hopes, threats and promisesGut. ۲۰۱۸; ۶۷(۹):۱۷۱۶-۱۷۲۵. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316723.

Shkoporov AN, Hill C. Bacteriophages of the human gut: the “known unknown” of the microbiomeCell Host Microbe. ۲۰۱۹; ۲۵(۲):۱۹۵-۲۰۹. doi: 10.1016/j.chom.2019.01.017.

Zhang F, Aschenbrenner D, Youn Yoo J, et al. The gut mycobiome in health, disease, and clinical applications in association with the gut bacterial microbiome assemblyLancet Microbe. ۲۰۲۲. doi: 10.1016/S2666-5247(22)00203-8.

Rodríguez MM, Pérez D, Chaves FJ, et al. Obesity changes the human gut mycobiomeSci Rep. ۲۰۱۵; ۵:۱۴۶۰۰. doi: 10.1038/srep14600.

Richard ML, Sokol H. The gut mycobiota: insights into analysis, environmental interactions and role in gastrointestinal diseasesNat Rev Gastroenterol Hepatol. ۲۰۱۹; ۱۶(۶):۳۳۱-۳۴۵. doi: 10.1038/s41575-019-0121-2.

Wang H, Capula M, Krom BP, et al. Of fungi and men: role of fungi in pancreatic cancer carcinogenesisAnn Transl Med. ۲۰۲۰; ۸(۱۹):۱۲۵۷. doi: 10.21037/atm-20-2723.

Aaron DM. Candidiasis (yeast infection). MSD Manual, 2022. Available: https://www.msdmanuals.com/home/skin-disorders/fungal-skin-infections/candidiasis-yeast-infection

Li XV, Leonardi I, Iliev ID. Gut mycobiota in immunity and inflammatory bowel diseaseImmunity. ۲۰۱۹; ۵۰(۶):۱۳۶۵-۱۳۷۹. doi: 10.1016/j.immuni.2019.05.023.

 

همایش میکروبیوم روده با همکاری شرکت دانش بنیان زیست تخمیر

همایش میکروبیوم روده

مرکز تحقیقات گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با همکاری شرکت دانش بنیان زیست تخمیر و شرکت بنیان سلامت کسری اقدام به برگزاری همایش یکروزه میکروبیوم روده نموده است. لذا از متخصصین و  علاقمندان به این حوزه دعوت بعمل می آید در تاریخ پنج شنبه ۱۴۰۱/۱۰/۲۹ از ساعت ۱۶:۳۰ الی ۲۰:۰۰ در سالن میخک هتل کوثر اصفهان حضور یابند. لازم به ذکر است، همایش دارای امتیاز بازآموری می باشد.

همایش میکروبیوم روده

خاک خواری و میکروبیوتا

اختلال خوری

تحقیقات متعدد نشان داده اند محیط میکروبی روده با بسیاری از بیماری‌ها مرتبط است. پیکا در لاتین به معنی پرنده ای است که تمایل به خوردن مواد درهم برهم دارد. به صورت کلی، پیکا یک اختلال خوردن است که فرد در آن تمایل به خوردن مواد غیر غذایی مانند خاک، گچ، یخ، صابون و … دارد. تاکنون دلیل مشخصی برای این اختلال گزارش نشده است. فرضیه هایی وجود دارد که کمبودهای تغذیه ای فرد  نظیرکمبود آهن، مس ، روی و … میتواند علت پیکا باشد. همچنین مطالعات نشان داده اند که پیکا اغلب در کنار سایر بیماری های روانپزشکی و ناتوانی ذهنی رخ می دهد. به عنوان مثال، نشان داده شده است که افراد مبتلا به بیماری های روانی خاص، مانند اختلال وسواس فکری و اسکیزوفرنی، به عنوان یک مکانیسم مقابله ای ممکن است ایجاد کننده پیکا باشند.

خاک+خوردن

خاک خواری

خاک خواری یا ژئوفاژی (geophagy)، یکی از انواع پیکا است که در سراسر جهان در مردم با فرهنگ های متفاوت وجود دارد. وجود رفتار خاک خواری در بسیاری از مهره داران، از جمله پریمات های غیر انسانی  به صورت کاملا مستند دو فرضیه را تقویت کرده است:

  • رفع کمبود مواد مغذی و ریز عناصر در رژیم غذایی
  • عملکرد حفاظتی خاک در تنظیم pH، در برابر سموم و انگل ها

مطالعات اخیر به بررسی نقش میکروبیوم روده میزبان در ایجاد تمایل به خوردن مواد پرداخته اند. این بررسی ها از نظر فهم علت بروز پیکا در میزبان برای دانشمندان جالب خواهد بود و شاید در آینده روش های درمان جدیدی را مورد توجه قرار دهد. به عنوان مثال اخیرا مطالعات حیوانی و بیوانفورماتیک متعددی به بررسی ارتباط میکروبیوم و پیکا، اثرات مصرف پروبیوتیک ها در این بیماری و .. پرداخته اند.

اخیرا، در یک مطالعه محققان به بررسی ارتباط خاک خواری، ویژگی های خاک و میکروبیوم روده حیوانی افریقایی بنام ایندری (بزرگترین لمور زنده که رفتار خاک خواری دارد) پرداختند. این محققان، نقش خاک را در سم زدایی و تامین مواد مغذی در این حیوان نشان دادند. گفته میشود از آنجایی که تنوع میکروبی ممکن است مستقیماً بر سلامت میزبان تأثیر بگذارد، ویژگی‌های خاک ژئوفاژیک می‌تواند نقش مهمی در سلامت ایندری ایفا کند. خاک میتواند منبع برخی از گونه های قارچی و مواد مغذی ضروری در نظر گرفته شود و یک ارتباط همزیستی بین محیط میکروبی روده و خاک وجود دارد. این یافته ها ارتباط بین رژیم غذایی، یکپارچگی زیستگاه و تنوع باکتریایی و قارچی در روده میزبان را نشان می دهد که می تواند نشان از نقش محیط میکروبی روده به عنوان ابزاری برای بقا موجود زنده باشد.

در یک مطالعه دیگر محققان نشان داده اند که تجویز یک مخلوط پروبیوتیک در رت ها،  موکوزیت و پیکا ناشی از سیس پلاتین را با تنظیم میزان سروتونین در موش‌ها بهبود می‌بخشد.

همچنین در مطالعه ای دیگر، دانشمندان به اهمیت محیط میکروبی روده در پیکا پرداختند و نشان دادند که مصرف اندانسترون و ماده اصلی زنجبیل میتواند با تغییر این محیط میکروبی در درمان پیکا در رت ها موثر باشد.

با توجه به مطالعات اخیر و بررسی نقش محیط میکروبی و بررسی های عوامل روانی در ایجاد پیکا، و همچنین اثرات محیط میکروبی روده در محور گوارشی – مغزی، بررسی ها و مطالعات آینده میتواند علت خاک خواری را مشخص کند و همچنین یک روش درمانی جدید برای این بیماران ایجاد شود که مشکلات ناشی از مصرف خاک را کاسته و نیاز به وجود خاک خواری را برطرف سازد.

مترجم: دکتر زهرا سادات سجادی جاوان-داروساز

References:

Feng X, Cheng Q, Meng Q, Yang Y, Nie K. Effects of ondansetron and [6]-gingerol on pica and gut microbiota in rats treated with cisplatin. Drug design, development and therapy. 2019; 13:2633-41.

Borruso L, Checcucci A, Torti V, Correa F, Sandri C, Luise D, et al. I Like the Way You Eat It: Lemur (Indri indri) Gut Mycobiome and Geophagy. Microbial ecology. 2021; 82(1):215-23.

Wu Y, Wu J, Lin Z, Wang Q, Li Y, Wang A, et al. Administration of a Probiotic Mixture Ameliorates Cisplatin-Induced Mucositis and Pica by Regulating 5-HT in Rats. Journal of immunology research. 2021; 2021:9321196.

Navarro-Tapia E, Almeida-Toledano L, Sebastiani G, Serra-Delgado M, García-Algar Ó, Andreu-Fernández V. Effects of Microbiota Imbalance in Anxiety and Eating Disorders: Probiotics as Novel Therapeutic Approaches. International journal of molecular sciences. 2021; 22(5).

آیا مصرف نان فیبردار میتواند ما را از متخصص قلب دور نگه دارد؟

نان فیبردار

در مطالعه ای جدید نشان داده شد تنوع فیبر دریافتی با مصرف نان فیبردار می تواند کلسترول و مقاومت به انسولین را با تغییر ترکیب و عملکرد میکروبیوم روده بهبود بخشد.

نان و فیبر

بیماری‌های غیرواگیر (بیماری‌های قلبی عروقی از جمله سکته قلبی و مغزی، سرطان‌ها، بیماری‌های تنفسی مزمن و دیابت) همیشه یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر بویژه در کشورهای با درآمد بالا هستند. رژیم غذایی سرشار از نمک، غلات کم و مصرف الکل جزو ۱۰ عامل خطر اصلی هستند که تعداد مرگ و میرها را در سراسر جهان توجیه میکنند.

در حالی که میکروبیوم ایده‌آل روده هنوز ناشناخته است، دانشمندان برخی ویژگی‌ها را در نمونه‌های مدفوع بیمارانی که بیماری‌های مزمن غیرواگیر دارند شناسایی کرده‌اند. این ویژگی ها شامل تنوع میکروبی کم یا زیاد روده، کاهش باکتری های تولید کننده اسیدهای چرب زنجیره کوتاه و بی ثباتی در ترکیب میکروبیوتای روده در طول زمان است. تنوع رژیم غذایی با تنوع میکروبیوم روده و فراوانی بیشتر بعضی از باکتری های بالقوه مفید همراه است. به طور کلی میتوان گفت، کمیت و تنوع فیبرها در رژیم غذایی افراد برای ارتقای میکروبیوم روده متنوع نقش کلیدی دارد.

تاثیر نان فیبردار بر میکروبیوم روده

در مطالعه ای که محققان بر روی تعدادی از افراد بالغی که دچار برخی از عوامل خطر قلبی عروقی بودند انجام دادند، مشخص شد مصرف روزانه ۱۵۰ گرم نان فیبردار (معادل سه برش) با تنوع فیبری طی دو ماه، میتواند ترکیب و عملکرد میکروبیوم روده را اصلاح کرده و پارامترهای کلسترول و مقاومت به انسولین را در مقایسه با مصرف نان های معمولی کاهش دهد. نان فیبردار با تنوع فیبری بر فراوانی هشت آنزیم میکروبی مختلف روده که در تجزیه کربوهیدرات‌های پیچیده تخصص دارند، تأثیر گذار است. در حالیکه، مصرف روزانه ۱۵۰ گرم نان خمیر ترش استاندارد (۵.۶ گرم فیبر) ترکیب و عملکرد میکروبیوم روده را تغییر نداد.

نتیجه گیری:

مطالعات نشان می دهد، میکروبیوم روده در میانجیگری مزایای سلامت قلب و عروق ناشی از افزایش کیفیت و کمیت فیبرهای غذایی نقش بسزایی دارد. به نظر می رسد اولویت دادن به نان های فیبردار با فیبرهای متنوع بر نان های تک فیبر به عنوان مواد اصلی غذایی در رژیم های روزانه، مزایای متابولیکی بالقوه ای را در افرادی که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی بالایی دارند، ارائه می دهد.

مترجم: راحم رحمتی

ویراستار: لاله هویدا، مرضیه رحیم خراسانی

 References

Roser M, Ritchie H. Burden of disease. Our World in Data, September 2021. Available: https://ourworldindata.org/burden-of-disease (Accessed: 4 July 2022).

Our World in Data. Number of deaths by risk factor. 2019. Available: https://ourworldindata.org/grapher/number-of-deaths-by-risk-factor (Accessed: 4 July 2022).

Huang X, Gao Y, Chen W, et al. Dietary variety relates to gut microbiota diversity and abundance in humansEur J Nutr. ۲۰۲۲. doi: 10.1007/s00394-022-02929-5.

Ranaivo H, Thirion F, Béra-Maillet C, et al. Increasing the diversity of dietary fibers in a daily-consumed bread modifies gut microbiota and metabolic profile in subjects at cardiometabolic riskGut Microbes. ۲۰۲۲; ۱۴(۱):۲۰۴۴۷۲۲. doi: 10.1080/19490976.2022.2044722.

Zimmer C. Fiber is good for you. Now scientists may know why. The New York Times, January 1, 2018. Available: https://www.nytimes.com/2018/01/01/science/food-fiber-microbiome-inflammation.html (Accessed: 4 July 2022).

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار: لاله هویدا (Laleh Hoveyda)، مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)