دسته: دستاوردهای پژوهشی

اصلاح میکروبیوتای روده با توجه به نقش اساسی آن در کنترل چاقی، می تواند به پیشگیری از دیابت نوع ۲ کمک کند.

میکروبیوتای روده چگونه بر دیابت  تاثیر می گذارد؟

احتمالا در اعضای خانواده یا دوستان خود کسانی را می شناسید که مبتلا به بیماری دیابت می باشند. یکی از عوامل اصلی ابتلا به دیابت نوع ۲، چاقی است. ثابت شده تغییرات میکروبیوتای روده در بروز چاقی و دیابت نوع ۲ نقش دارد. حال این سؤال مطرح است که آیا اصلاح میکروبیوتای روده می تواند به پیشگیری و مدیریت دیابت نوع ۲  کمک کند؟

یک مطالعه جدید به تحلیل مطالعات مرتبط با نقش میکروبیوتای روده در چاقی و دیابت نوع ۲ در انسان و حیوان پرداخته است.

در این مطالعه نشان داده شده تغییرات میکروبیوتای روده منجر به ایجاد التهاب در انسان و حیوان می شود. این یافته، بیانگر ارتباط نزدیک بین سیستم ایمنی و سیستم متابولیک از طریق میکروبیوتای روده است.

آیا می توان با اصلاح میکروبیوتای روده چاقی و دیابت را بهبود بخشید؟

مطالعات انسانی نشان می دهد، رژیم غذایی غنی از فیبر می تواند مقاومت به انسولین را در افراد بهبود ببخشد. به نظر می رسد، تغییرات التهابی ناشی از چاقی، با مداخلات تغذیه ای اصلاح یابند. لیکن، همه افراد به مداخلات رژیم غذایی، بصورت یکسان پاسخ نمی دهند.

تفاوت در میکروبیوتای روده نشان می دهد مداخلات تغذیه ای در افراد مختلف، حتی زمانی که از غذای یکسان استفاده می کنند، متفاوت است. مطالعه ای در سال ۲۰۱۵ نشان می دهد که چگونه ترکیب میکروبیوتای روده می تواند بر کنترل قند خون تأثیر گذار باشد. همچنین، سرعت افزایش قند خون در واکنش به یک غذای خاص را می توان پیش بینی کرد. این یافته ها نشان می دهند که تعدیل میکروبیوتای روده می تواند منجر به کنترل قند خون شود.

از طرف دیگر، در چندین مطالعه حیوانی، ارتباط ترکیب میکروب های روده و چاقی مشاهده شده است. تغییر در تعداد، تنوع و عملکرد میکروب های روده نه تنها با چاقی بلکه با التهاب ناشی از آن هم ارتباط داشته و در نتیجه مقاومت به انسولین را تحت تاثیر قرار می دهد.

امیدهای پیش رو در درمان و پیشگیری از بیماریها

محققین معتقدند تعدیل میکروبیوتای روده می تواند به کاهش هورمون های گرسنگی، وزن، توده چربی، و درنتیجه کنترل قند خون کمک کند. اصلاح ترکیب میکروبیوتا از طریق پروبیوتیک ها، پره بیوتیک ها و پیوند میکروبیوتای مدفوع روشی مناسب به حساب می آید. از آنجایی که بیشتر تحقیقات انجام شده در زمینه اصلاح میکروبیوتای روده در مدل های حیوانی انجام شده، نتایج بدست آمده در مورد انسان چندان قابل تعمیم نیست. این احتمالاً به این دلیل است که حیوانات دارای میکروبیوتای روده و فیزیولوژی متفاوتی نسبت به انسان هستند. همچنین، عوامل مخدوش کننده ای مثل تفاوت در قومیت، محیط و رژیم غذایی در مطالعات انسانی وجود دارند.

نتیجه گیری

گرچه امید می رود کنترل دیابت نوع ۲ با تعدیل میکروبیوتای روده  میسر گردد، لذا به منظور تأیید یافته های مطالعات حیوانی برای کاربرد های بالینی، نیاز به انجام مطالعات انسانی در مقیاس گسترده است. یقیناً تحقیقات آینده به امکان ایجاد راه های جدید درمانی برای اصلاح مقاومت به انسولین، چاقی، اشتها و در نهایت احتمال بهبود بیماری از طریق تعدیل میکروب های مفید گوارشی می پردازند.

مترجم: سیده فاطمه سادات مدنی

ویراستار: لاله هویدا، مرضیه رحیم خراسانی

منابع

Aydin, Ö, Nieuwdorp, M., & Gerdes, V. The Gut Microbiome as a Target for the Treatment of Type 2 Diabetes. Curr Diab Rep. 2018; 18(8):55. doi:۱۰.۱۰۰۷/s11892-018-1020-6.

کودکان دبستانی بعضا دچار درد در ناحیه شکم می شوند که هیچ علت سیستمی خاصی ندارد. در حال حاضر مدیریت و درمان این دردهای شکمی در کودکان در هاله ای از ابهام است. طبق آخرین شواهد، پروبیوتیک ها، رفتار درمانی و هیپنوتیزم درمانی می توانند در درمان این نوع دردها موثر واقع شوند.

درد شکم راجعه، که به اختلالات عملکردی شکم اشاره دارد، یک مشکل بسیار شایع است. قریب به ۲۵ درصد کودکان مدرسه ای از این موضوع به شدت رنج می برند. از آنجا که این وضعیت علت پزشکی خاصی ندارد، لذا رژیم غذایی و رفتار درمانی می توانند برای مدیریت این مشکل استفاده شوند.

کدام درمان برای رفع دل درد کودکان موثر است؟

مداخلات تغذیه ای، حذف گروه های غذایی خاص و ترکیباتی که باعث ایجاد علائم گوارشی می شوند به عنوان راهی برای بهبود علائم بکار گرفته می شوند. افزودن مکمل هایی که شامل فیبر یا پری بیوتیک هستند نیز توصیه می گردد. در دو مطالعه کوتاه مدت، کاهش دفعات و میزان شکم درد متعاقب رژیم های غذایی محدود شده FODMAP و فروکتوز نشان داده شده است.

بر اساس نتایج حاصل از ۱۵ مطالعه، استفاده از پروبیوتیک ها منجر به کاهش تعداد دفعات و شدت درد می شود. با وجود آنکه متعاقب مصرف پروبیوتیک ها هیچ گونه عوارض جانبی گزارش نشده است، متخصصین برای کودکان مبتلا به درد شکمی، جنبه احتیاط را رعایت می کنند.

نتیجه گیری

اگرچه پروبیوتیک ها، رفتار درمانی و هیپنوتیزم درمانی می توانند به عنوان قسمتی از درمان درد شکمی در کودکان در نظر گرفته شوند، نوع، دوز و طول درمان مطلوب پروبیوتیک ها و بهترین شکل درمان های رفتاری هنوز مبهم است.

مترجم: فاطمه بامری نژاد

ویراستار: لاله هویدا، مرضیه رحیم خراسانی

منابع

Abbott RA, Martin AE, Newlove-Delgado TV, et al. Recurrent abdominal pain in children: summary evidence from 3 systematic reviews of treatment effectiveness. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018; 67(1):23-33. doi: ۱۰.۱۰۹۷/MPG.0000000000001922.

 

 

امروزه بدلیل تغییر در سبک زندگی و تغییرات اقلیمی، شیوع بیماری های آلرژیک در سراسر جهان در حال افزایش است. احتمالا، شما فردی را با شرایطی مانند آسم، اگزما، حساسیت به غذاها، داروهای خاص یا حتی آنافیلاکسی می شناسید. اخیراً دانشمندان به دنبال راه حل های جدیدی برای درمان و پیشگیری از مشکلات آلرژیک از طریق میکروب های مفید روده می باشند.

سوال این است که آیا خصوصیات میکروب های مفید روده در سال های ابتدایی زندگی کودک، می تواند ابزاری برای شناسایی زود هنگام بیماری های آلرژیک باشد؟ آیا امکان مداخله قبل از بروز تظاهرات وجود دارد؟

جمعیت میکروبی روده و ارتباط آن با بیماریهای آلرژیک کودکان

در سال های اخیر تحقیقاتی در زمینه ارتباط جمعیت میکروبی روده و بیماری های آلرژیک انجام شده است. دیده شده کودکانی که در ۱٠٠ روز اول زندگی خود گروه میکروبی اصلی را به اندازه کافی ندارند، در سه سالگی بیشتر در معرض ابتلا به آسم قرار می گیرند. دراین مطالعه طیف وسیعی از بیماری های آلرژیک مورد ارزیابی قرار گرفته است. محققین دو گروه از کودکان چینی را انتخاب کردند. گروهی از آنها سالم  و گروه دیگر دچار بیماری هایی از جمله اگزما، رینیت آلرژیک، آسم و حساسیت غذایی بودند. آن ها دریافتند که نسبت بالاتر کلبسیلا به بیفیدوباکتریا در سه ماهگی با افزایش خطر ابتلا به بیماری های آلرژیک در سه سالگی ارتباط معناداری دارد.

اصلاح میکروبیوتای روده: راهکاری برای پیشگیری و درمان مشکلات آلرژیک در کودکان

در یک مطالعه کارآزمایی بالینی، به یک گروه از نوزادان مبتلا به حساسیت به شیر گاو، یک فرمول خاص شیرخواری به اضافه سین بیوتیک که شامل یک پری بیوتیک (فروکتو الیگوساکارید) و یک پروبیوتیک (Bifidobacterium breve M-16) بود، داده شد.

به گروه دیگر نوزادان مبتلا به حساسیت به شیر گاو، همان فرمول خاص بدون سین بیوتیک تجویز گردید. محققان میکروب های مفید مدفوع هر دو گروه را با نوزادان سالم تغذیه شده با شیر مادر مقایسه کردند. نتایج نشان داد، مدفوع نوزادانی که سین بیوتیک دریافت کرده اند دارای سطح باکتری مشابه مدفوع نوزادان سالم تغذیه شده با شیر مادر می باشد. در این مطالعه میزان بیفیدوباکترها در روده گروهی از نوزادان که سین بیوتیک دریافت کرده بودند به طور قابل ملاحظه ای افزایش یافت.

این بررسی ها نشان می دهد، میکروب های مفید روده در مراحل اولیه زندگی جهت پیشگیری و درمان بیماری های آلرژیک نقش بسزایی دارد.

مترجم: فاطمه بامری نژاد

ویراستار: پریسا هاشمی، نازیلا کسائیان

منابع

Candy DCA, Van Ampting MTJ, Nijhuis MMO, et al. A synbiotic-containing amino-acid-basedformula improves gut microbiota in non-IgE-mediated allergic infants. Pediatric Research. 2017. doi:۱۰.۱۰۳۸/pr.2017.270

Low JSY, Soh S-E, Lee YK, et al. Ratio of Klebsiella/Bifidobacterium in early life correlateswith later development of paediatric allergy. Beneficial Microbes. ۲۰۱۷. ۸(۵): ۶۸۱-۶۹۵.

آنچه مادران در دوران بارداری مصرف می کنند، نه تنها بر ترکیب میکروبیوتای روده خودشان اثر می گذارد بلکه  بر محیط میکروبی روده نوزاد آنها تأثیر گذار است. تغذیه مادر تاثیر مستقیم بر ترکیب جامعه میکروبی روده نوزادان و رشد آن ها در ۱۸ ماهه اول زندگی دارد.

یکی از بهترین هدایایی که یک مادر می تواند به نوزاد خود بدهد میکروبیوم متعادل، سالم و متنوع است. کارآمدترین راه برای رسیدن به این هدف، رژیم غذایی مناسب در دوران بارداری می باشد.

بررسی ها نشان می دهد، ۱۰۰۰ روز اول زندگی نوزاد، یک دوره حیاتی در زندگی او به شمار می آید. این دوره، زمانی است که اساس سلامت کوتاه مدت و بلند مدت نوزاد پایه ریزی می شود. در این فاصله زمانی، میکروبیوتای روده نقش اساسی و کلیدی بر سلامت بدن نوزاد ایفا می کند.

 نوع رژیم غذایی زمان بارداری و تاثیر آن بر محیط میکروبی نوزاد

مادران در دوران بارداری، هنگام زایمان و شیردهی، میکروبیوتای روده خود را به نوزادشان منتقل می کنند. این میکروب ها شروع به کلونیزاسیون در روده نوزاد می کنند. این امر به تنوع بیشتر میکروبیوم روده در آینده ی آنان کمک می کند. چنانچه کلونیزاسیون اولیه مختل شود، خطر ابتلا به طیف وسیعی از بیماری ها از جمله چاقی، آلرژی و بیماری های قلبی عروقی در آینده افزایش می یابد.

در این مطالعه محققان، ۸۶ مادر و نوزاد را در دو گروه تقسیم بندی کردند. اطلاعات در دوران بارداری جمع آوری و نوزادان در یک دوره ۱۸ ماهه زیر نظر گرفته شدند. دانشمندان با استفاده از توالی یابی نمونه های مدفوع مادران و نوزادان ، میکروب های مفید مختلفی را بدست آوردند. گروه اول شامل مادرانی بود که رژیم غذایی آن ها بر اساس مقدار زیادی فیبر، اسیدهای چرب امگا ۳ و پلی فنول بود. گروه دوم شامل مادرانی با میزان قابل توجهی کربوهیدرات، اسیدهای چرب اشباع و پروتئین حیوانی بودند.

سلامت اولیه نوزاد و ارتباط آن با تغذیه مادر

نتایج نشان داد در زنانی که رژیم غذایی سرشار از فیبر و سایر مواد مغذی داشتند، میزان باکتری رومینوکوکوس ( نوعی باکتری تولید کننده بوتیرات ) بیشتر بود. بوتیرات یک مارکر زیستی برای سلامت روده است و خواص ضد التهابی دارد. از سوی دیگر، زنانی که رژیم غذایی آنها عمدتاً از کربوهیدرات ها، اسیدهای چرب اشباع و پروتئین های حیوانی تشکیل شده بود، مقدار بیشتری از باکتری پروتلا ( باکتری مرتبط با افزایش خطر دوران بارداری ) داشتند. علاوه بر این، نوزادان گروه دوم در ۱۸ ماه اول بیشتر در معرض اضافه وزن قرار داشتند.

ماریا کارمن کلادو، پژوهشگر انستیتوی کشاورزی و شیمی مواد غذایی (IATA) شورای تحقیقات ملی اسپانیا(CSIC)، توضیح می دهد: ما نوزادان را در گروه های مختلف از نظر شاخص توده بدنی (BMI) طبق گایدلاین های سازمان جهانی بهداشت (WHO) به مدت ۱۸ ماه زیر نظر داشتیم. تفاوت هایی را بین دو گروه مشاهده کردیم که نشان می دهد رژیم غذایی مادر می تواند روی میکروبیوم روده نوزاد تأثیر گذار باشد. او معتقد است این موضوع، هم بر سلامت اولیه ی زندگی نوزاد و هم سلامت او در بزرگسالی تأثیر دارد. میزان فیبر، پروتئین های گیاهی و اسیدهای امگا ۳ (در رژیم غذایی مادر) تأثیر قابل توجهی بر نوع میکروبیوم نوزاد و بدنبال آن رشد و سلامت کودک در ماه های اول زندگی دارند.

مترجم: سیده فاطمه سادات مدنی

ویراستار: پریسا هاشمی، مرضیه رحیم خراسانی

منابع

García-Mantrana I., Selma-Royo M., Gonzalez S., et al. Distinct maternal microbiota clusters are associated with diet during pregnancy: Impact on neonatal microbiota and infant growth during the first 18 months of life. Gut Microbes. DOI: https://doi.org/10.1080/19490976.2020.1730294

وجود میکروارگانیسم های زنده به میزان کافی در دستگاه گوارش، می تواند تاثیر مطلوبی بر سلامت بدن انسان داشته باشد. در سالهای اخیر، دانشمندان کشف کردند که میکروب های غیرزنده یا بقایای آن ها که تحت عنوان پُست بیوتیک از آن ها نام برده می شود، می توانند بر سلامت دستگاه گوارش و دیگر اعضاء بدن تاثیرگذار باشند.

فواید میکروب های زنده و غیر زنده بر سلامت بدن

احتمالاً در مورد پره بیوتیک ها که غذای میکروب های مفید دستگاه گوارش هستند و پروبیوتیک ها که  همان میکروارگانیسم های زنده هستند، شنیده اید. اما ممکن است با یکی دیگر از اعضای خانواده ی “بیوتیک ها” که به عنوان پُست بیوتیک ها شناخته می شوند، آشنا نباشید.

مطالعات نشان می دهد که میکروارگانیسم های غیر زنده در مقایسه با میکروارگانیسم های زنده، ماندگاری بیشتری داشته و نگهداری آنها نیز آسان تر است. در سال ۲۰۱۹، دانشمندان نشان دادند که آکرمانسیا موسینی فیلیا غیرزنده نسبت به باکتری مشابه زنده خودش در بهبود سندرم متابولیک در افراد چاق و دارای اضافه وزن، کارایی بیشتری داشته است.

  پُست بیوتیک ها

در مورد تعریف پُست بیوتیک ها سردرگمی و ابهامات زیادی وجود دارد. دانشمندان از اصطلاحات متفاوتی برای پُست بیوتیک ها استفاده می کنند.”پاراپروبیوتیک ها”، “پروبیوتیک های شبح” و “پروبیوتیک های کشته شده در گرما” از جمله مواردی است که می توان به آن اشاره کرد.

در حال حاضر بر اساس مقاله ای که اخیراً منتشر شده است، تعریف استاندارد پست بیوتیک عبارت است از: “فرآوری میکروارگانیسم های مرده و یا اجزای آن ها که برای سلامتی میزبان مفید می باشند“.

به بیان ساده تر پُست بیوتیک ها شامل سلول های میکروب های غیر زنده، اجزا و ساختار میکروب ها (مانند دیواره سلولی یا پروتئین های غشایی) می باشد. بعضاً متابولیت های سنتز شده توسط باکتری ها، پُست بیوتیک در نظر گرفته می شود. اگرچه پُست بیوتیک ها از اجزای مرده تشکیل شده اند اما می توان آن ها را به جمعیت میکروبی روده اضافه کرد. جالب است بدانید، مواد حاصل از کشت میکروب ها (مانند بوتیرات) که تخلیص شده و بدون سلول اولیه هستند، پُست بیوتیک محسوب نمی شوند.

جایگاه پُست بیوتیک ها

پُست بیوتیک ها را می توان در غذاها، مکمل های غذایی و شیر خشک نوزادان جستجو کرد. محصولات لبنی تخمیر شده مانند ماست که حاوی میکروارگانیسم های زنده و غیر زنده و مولکول هایی است که در نتیجه تخمیر باکتری ها تولید می شوند، ترکیبی است که در زمره پُست بیوتیک ها قرار می گیرند.

در حالی که مطالعات پُست بیوتیک ها هنوز در مراحل ابتدایی خود می باشد، پاره ای از تحقیقات نشان داده اند که آن ها مزایای بالقوه ای بر سلامت بدن دارند. به عنوان مثال می توانند بر بهبود اختلالات گوارشی و جلوگیری از بیماری های عفونی روده تاثیر گذار باشند. از آنجایی که میکروارگانیسم های موجود در پُست بیوتیک ها زنده نمی باشند، لذا نگرانی در مورد مسائل ایمنی و یا ایجاد بیماری جایز نمی باشد.

مترجم: سیده فاطمه سادات مدنی

ویراستار: پریسا هاشمی، نازیلا کسائیان

منابع

Reid G, Gadir AA, Dhir R. Probiotics: Reiterating what they are and what they are not. Front Microbiol. 2019; 10:424. doi: ۱۰.۳۳۸۹/fmicb.2019.00424.

Salminen S, Collado MC, Endo A, et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021. doi: ۱۰.۱۰۳۸/s41575-021-00440-6.

مطالعات اخیر بر روی انسان و جانوران، تاثیر میکروبیوتای روده بر چاقی را اثبات کرده اند. دیسبیوزیس، تغییرات، تنوع گونه ها و ژن های میکروبیوتای روده با خطر چاقی کاملا در ارتباط است.

مدل‌های آزمایشی نشان داده اند که برخی از میکروبیوتای روده مانند اکرمانسیا موسینیفیلا، قابلیت بهبود دادن سلامت متابولیک و بعضی از نشانه های چاقی را دارند.

اگرچه ارتباط مثبت یا منفی تعداد زیادی از میکروب های روده بر روی چاقی نشان داده شده است، با این وجود اثر بسیاری از آن ها هنوز به طور کامل شناخته نشده اند.

اخیرا باکتریوم جدید دیسوموباکتر ولبیونیس که متعلق به خانواده رومینوکوکسی هاست از مدفوع انسان جدا سازی شده است. دانشمندان نشان داده اند که دیسوموباکتر ولبیونیس J115T در ۷۰% از جمعیت عمومی وجود دارد و با BMI ، قند خون ناشتا و HbA1c در افرادی که مشکلات سندرم متابولیکی دارند (افراد چاق یا  دارای اضافه وزن) رابطه عکس دارد.

در یک مطالعه مشخص گردید که استفاده از مکمل حاوی دیسوموباکتر ولبیونیس J115T زنده در موش می تواند موجب کاهش وزن،ذخیره چربی و همچنین بهتر ساختن تحمل گلوکز و مقاومت به انسولین گردد. علاوه بر این، نشان داده شد که دیسوموباکتر ولبیونیس J115T زنده باعث کاهش هایپرتروفی و التهابات در بافت چربی می شود.

نتیجه گیری

دیسومو باکتر ولبیونیس یک باکتریوم نو شناخت مولد بوتیرات است که از روده انسان گرفته شده و میلی در خلاف جهت ایجاد چاقی ناشی از رژیم غذایی، التهاب و تحمل گلوکز در موش دارد. امروزه دانشمندان بدنبال یافتن فواید باکتریوم‌‌‌‌‌های جدید جهت بهبود متابولیسم در انسان می باشند.

مترجم: تسنیم ادیبی

ویراستار: لاله هویدا، نازیلا کسائیان

reference

Le Roy, de Hase EM, Van Hul M, et al. Dysosmobacter welbionis is a newly isolated human commensal bacterium preventing diet-induced obesity and metabolic disorders in mice. Gut. 2021. doi: ۱۰.۱۱۳۶/gutjnl-2020-323778.