بی اشتهایی عصبی و میکروبیوتای روده

بی اشتهایی عصبی یک اختلال رایج خوردن در زنان نوجوان است که درمان موفقیت آمیزی ندارد. مطالعات انسانی و حیوانی اخیر، پیوندهای جدیدی را بین تغییر میکروبیوتای روده، اشتها و تنظیم وزن بدن در بی‌اشتهایی عصبی نشان داده است.

بی اشتهایی عصبی یک اختلال روانپزشکی بوده  که با سوءتغذیه شدید مزمن و گرسنگی مشخص می شود. در اکثر موارد این بیماری در آغاز نوجوانی شروع و کم کم به یک بیماری پایدار تبدیل می شود که در ۴۰ درصد موارد می تواند کشنده باشد. اگرچه درمان بی اشتهایی ترکیبی از گفتار درمانی با تغذیه مجدد است، نتایج نشان داده است که این روش اثربخشی محدودی در بازگرداندن تعادل جسمی و روانی دارد. مطالعات محدودی پیرامون اهمیت ارتباط روده و مغز و تغییرات میکروبیوم روده در ایجاد بی اشتهایی وجود دارد.  با این حال، تعیین نقش دقیق میکروبیوتای روده در بی اشتهایی کلیدی برای مداخلات بالینی است.

بی اشتهایی عصبی

نقش میکروارگانیسم ها در بی اشتهایی عصبی

دانشمندان دریافتند که در مقایسه با زنان سالم با وزن مناسب، تفاوت هایی در سطوح هر دو جمعیت ویروسی و باکتریایی نمونه مدفوع زنان مبتلا به بی اشتهایی وجود دارد و با افزایش غلظت و تنوع ویروسی، تنوع کلی باکتری کاهش می یابد. با تجزیه و تحلیل ترکیب باکتری های روده هر فرد، متوجه شدند که در زنان مبتلا به بی اشتهایی، سطوح برخی باکتری های مشخص بالا و سطح برخی کاهش داشته و عملکرد آنها نیز تغییر کرده است. به عنوان مثال، کاهش باکتری تولید کننده ویتامین B1 ممکن است کاهش این ویتامین را در بیماران بی اشتهایی عصبی توضیح دهد.

۳۵ متابولیت سرمی مربوط به میکروبیوتا در آزمایش خون این بیماران نیز یافته شده است که با بی اشتهایی در ارتباط هستند، مانند افزایش سطح اسیدهای صفراوی ثانویه و متابولیت های تریپتوفان که در تنظیم سیری و فعالیت سروتونین نقش دارند. این عناصر ممکن است منشأ عدم حساسیت به گرسنگی بوده و در نتیجه به حفظ بی اشتهایی عصبی کمک کنند. با توجه به این موضوع، علائم اختلال خوردن از طریق پرسشنامه ای توسط بیماران تکمیل شد که نشان داد بین فراوانی باکتری های خاص و اعتماد به نفس پایین، کمال‌گرایی و عدم تعادل عاطفی ارتباط وجود دارد. علائم خاص مرتبط با بی اشتهایی عصبی، مانند تمایل شدید لاغری و نارضایتی از بدن نیز با میکروبیوم روده ارتباط دارند.

دانشمندان همچنین تأثیر میکروبیوتا بر علائم بی اشتهایی را از طریق پیوند نمونه‌های مدفوع (FMT) از شرکت‌کنندگان مبتلا به بی‌اشتهایی و شرکت کنندگان با وزن سالم به موش‌های فاقد میکروب‌های روده‌ای مقلد بی اشتهایی با رژیم غذایی محدود سنجیدند. نتایج نشان داد که موش‌های دریافت کننده میکروبیوم‌ افراد بی‌اشتها در ابتدا وزن بیشتری از دست داده و در طول زمان کاهش وزن کمتری داشتند. نتایج این مطالعه همچنین نشان داد که در موش‌هایی که میکروبیوم افراد بی‌اشتها را دریافت کردند، بیان برخی از ژن‌های سرکوب‌کننده اشتها (برای مثال، ژن‌های Bdnf و Cartpt) در مرکز کنترل اشتهای مغز (هیپوتالاموس) افزایش یافت. در سطح بافت چربی نیز ژن‌هایی که چربی سفید (ذخیره انرژی) را به چربی قهوه‌ای (مبدل انرژی به گرمای بدن) تبدیل می‌کنند افزایش یافتند. این نتایج نقش بالقوه تغییرات میکروبیوم روده را در بهبود بی اشتهایی برجسته می کند. با این حال، این روابط علت و معلولی مستلزم بررسی های دقیق هستند.

نتیجه گیری

اگرچه ترکیبی از درمان‌های تغذیه‌ای و روانپزشکی باید در هسته اصلی درمان بی اشتهایی باشد اما تجزیه و تحلیل بیشتر لازم است تا با روش هایی از قبیل از بین بردن میکروب های تغییریافته با آنتی بیوتیک ها یا استفاده از FMT یا پروبیوتیک برای القای میکروب های مفید، نقش میکروبیوم روده در بهبودی بی اشتهایی را بسنجد. با اینکه بازگشت وزن نقش اصلی را در توانبخشی تغذیه ای در افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی دارد، با توجه به یافته های فعلی، میکروبیوم روده نیز باید به عنوان بخشی از مداخلات بالینی تغذیه برای درمان بهینه بی اشتهایی در نظر گرفته شود.

مترجم: فاطمه زری میدانی (Fatemeh Zari Meidani)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

رفرنس ها:

آلاینده های هوا و اختلالات گوارشی

آلاینده های هوا و بیماری های گوارشی

تصور میشود که اختلالات عملکردی دستگاه گوارش گروهی از اختلالات پیچیده و چند عاملی هستند که پاتوفیزیولوژی مشخصی ندارند. از سوی دیگر، ژنتیک، اختلالات عملکرد روده و مغز، التهاب مخاطی، تغییرات میکروبیوتای روده، تغییرات حرکتی دستگاه گوارش، و عوامل محیطی، مانند رژیم غذایی و استرس ممکن است عوامل کلیدی در ایجاد این بیماری ها باشند. علاوه بر این، باکتری ها، گاستروانتریت تک یاخته ای یا ویروسی و عوامل بیماری زا مانند کمپیلوباکتر ژژونی، شیگلا سونئی، سالمونلا انتریکا، و اشرشیاکلی ممکن است در بروز این اختلالات نقش داشته باشند.

نقش آلودگی هوا در بیماریهای عملکردی گوارشی و میکروبیوم روده

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، تقریبا ۹۰ درصد مردم جهان در معرض آلودگی هوا هستند. آلاینده های گازی می توانند بردستگاه گوارش از طریق ترویج التهاب سیستمیک تاثیر گذار باشند. از این رو، آلودگی می تواند با تغییرات در تنوع فلور روده باعث دیس بیوز و بیماری های روده ای شود. چندین مطالعه در مورد تاثیر آلودگی هوا برسلامت انسان انجام شده است، به ویژه تأثیر آن بر دستگاه تنفسی و  بیماریهای قلبی عروقی با این حال، نقش آلودگی هوا در پاتوژنز بیماری های دستگاه گوارش، مانند اختلالات عملکردی دستگاه گوارش ، هنوز تا حد زیادی ناشناخته است ونیازبه مطالعات بیشتری دارد.

تاثیر آلودگی هوا بر میکروبیوتای روده در سال های اخیر به طور فزاینده ای مورد توجه قرار گرفته است. تاریخچه مطالعات در مورد رابطه بین آلودگی هوا و میکروبیوم روده انسان به سال ۱۹۸۹ برمی گردد. این مطالعه به کشت گونه های باکتریایی مربوط میشد که نشان داد مواجهه شغلی با فلزات سنگین همراه است با افزایش انتروباکتریاسه های مقاوم به جیوه در میکروبیوم روده. علاوه بر این، مطالعات دیگر نشان داده اند که میکروبیوتای روده می تواند ذرات بلعیده شده را به متابولیتهای سمی تبدیل کند در نتیجه، این متابولیت ها به گردش خون آزاد می شوند.

آلاینده های بلعیده شده می توانند یکپارچگی سد روده را به خطر بیندازند و به دلیل تأثیر بر میکروبیوتای روده احتمالاً ترکیب میکروبیوم روده را تغییر می دهند. آلاینده های جذب شده ممکن است فراوانی میکروارگانیسم های مفید مانند لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم که نقش حیاتی در محافظت از روده ایفا می کنند را کاهش دهند. آلاینده ها می توانند فراوانی عوامل پیش التهابی را افزایش دهند. همچنین افزایش گونه های باکتریایی از خانواده Bacteroidaceae با میزان بالای O3 مربوط است. شایان ذکر است که قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا ناشی از ترافیک می تواند فراوانی باکتروئیداسه را کاهش داده و فراوانی Coriobacteriaceae را افزایش دهد. در نهایت، آلاینده ها محتلف هوا مانند ازن، SO2 و PM می توانند شمار فاسکولارکتوباکتریوم، اگرتللا و کلستریدیوم را تغییر دهند.

مترجم: مهشاد حیدریان

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

سندروم روده تحریک پذیر (IBS) چیست؟

افراد بسیاری، در طول زندگی خود، ناراحتی های گوارشی را تجربه می کنند، اما سندروم روده تحریک پذیر (IBS)، اندکی متفاوت است. ازعلائم این بیماری، دل درد، اسهال و یا یبوست می باشد که به طور مکرر رخ می دهد. با این وجود، هیچ نشانی از آسیب به سیستم گوارشی وجود ندارد. بیماران احساس می کنند عمل دفعشان به طور کامل صورت نپذیرفته است. بسیاری از مبتلایان دچار نفخ شده و علاوه بر مشاهده تورم شکم، صداهایی را از شکم خود می شنوند. داشتن درد مزمن و اجابت مزاج های پی در پی، از دیگر مسائل آزاردهنده مبتلایان به این سندروم است.
فوق تخصص گوارش و کبد از مرکز تحقیقات گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی اصفهان گفت بررسی ها نشان می دهد شیوع IBS در زنان دو برابر مردان است و حدود ۴۰ درصد بیماران به IBS خفیف، ۳۵ درصد به IBS متوسط و ۲۵ درصد به IBS شدید مبتلا هستند. علائم روده تحریک پذیر، اغلب پیش از ۳۵ سالگی بروز پیدا می کند. بسیار نامتعارف است که افراد بالای ۵۰ سال، برای اولین بار، دچار این عارضه بشوند.

بابک تمیزی فر گفت: عوامل مختلفی می توانند در ایجاد سندرم روده تحریک پذیر نقش داشته باشند که برخی از آنها بیشتر از سایرین شایع هستند و می توان با مصرف کپسول colperIBS شرکت زیست تخمیر علائم را کاهش داد.

دلائل عمده سندروم روده تحریک پذیر (IBS)

  • رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک: چنانچه باکتری هایی که معمولا در روده بزرگ یافت می شوند بتوانند در روده کوچک رشد کنند افراد از علائمی مانند درد و کرامپ شکمی مداوم ، نفخ و اسهال گلایه دارند. همچنین رشد بیش از حد میکروارگانیسم‌ های مولد گاز در روده کوچک یا روده بزرگ منجر به یبوست در آن ها می شود.
  • افزودنی های مواد غذایی: مصرف مواد غذایی فرآوری شده در دهه ‌های اخیر در اکثر کشورها به شدت روند رو به رشدی داشته است. تغییر در محیط میکروبی روده به دلیل استفاده از افزودنی ‌های غذایی می تواند یکی از علل IBS در جوامع باشد. شیرین کننده های مصنوعی نیز می توانند علائم IBS را تشدید کنند. ایجاد IBS با تغییر در میکروبیوم دستگاه گوارش مرتبط است و بنابراین غذاهایی که هضم ضعیفی دارند موجب اختلالات گوارشی بیشتری می شوند.
  • استرس: در افراد مبتلا به IBS، استرس می تواند آغازگر علائم و یا باعث پیشرفت علائم باشد، بنابراین بسیار مهم است که این افراد همیشه بر استرس خود کنترل داشته باشند. شاید صحبت کردن با یک مشاور، به منظور آموختن راه هایی جهت کنترل استرس، راه حل خوبی برای ایشان باشد.

 او ادامه داد، عصاره نعنا فلفلی موجود در کپسول colperIBS شرکت زیست تخمیر با اثر مستقیم روی  عضلات روده باعث ریلکس شدن این عضلات می‌شود. اما به دلیل اثر بر روی عضله ابتدایی معده باعث رفلاکس ‌می‌شود. استفاده از کپسول انتریک کوت راه حل مناسبی برای جلوگیری از ایجاد اثر بر معده است؛ چرا که با این روش، می‌توان از اثرگذاری آن در روده بهره‌مند شد و برای رفع دردهای شکمی و تسکین مشکلات شکمی، این ترکیب را به عضلات روده‌ی افراد مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر رساند.

بایدها و نبایدهای تغذیه ای در بیماران IBD

IBD

بایدها و نبایدهای غذایی در بیماریهای التهابی روده (IBD) یکی از سوالات اصلی بیماران پس از تشخیص است. اگرچه هیچ غذا یا رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که کاملا بتواند از کولیت اولسراتیو و بیماری کرون پیشگیری و یا آنها را درمان کند، تغذیه و رژیم غذایی مناسب می تواند به بهبود علائم و کاهش التهاب روده کمک کند. نشان داده شده است که مصرف سبزیجات، میوه، آجیل، حبوبات، روغن زیتون و منابع پروتئینی بدون چربی مثل لوبیای سویا، گوشت مرغ و ماهی، اثر محافظتی در برابر ابتلا به IBD دارد و به بهبود جمعیت میکروبی روده کمک می کند. در مقابل، الگوهای غذایی غربی، سرشار از اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۶، الکل، گوشت قرمز و افزودنی‌های غذایی (نمک بیش از حد و شیرین‌کننده‌های مصنوعی) التهاب روده را شدت بخشیده و می‌توانند علائم این بیماری را بدتر کنند. به گفته محققین، رژیم غذایی غنی از اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۶ (که معمولاً در روغن‌های ذرت، سویا، گلرنگ و آفتابگردان یافت می‌شود) باعث التهاب روده می‌شود. در مقابل، رژیم غذایی غنی از روغن زیتون و حاوی اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۳ (روغن ماهی) و چربی لبنیات باعث تقویت ایمنی در کولیت اولسراتیو می شود.

تغذیه درمانی در شرایط حاد بیماری

در شرایط حاد، بهترین رژیم درمانی ، تغذیه انترال (EEN) است که یک فرمولای مایع است. در این رژیم تمام مواد مغذی ضروری تامین می شود و هیچ غذای دیگری داده نمی شود. این رژیم بخصوص برای کاهش التهاب کودکان موثر است.. در نهایت، EEN باید برای مدت زمان محدودی استفاده شده و سپس غذا به تدریج اضافه می شود.

نتیجه گیری

امروزه رژیم غذایی مدیترانه ای برای افراد مبتلا به IBD که به دنبال یک رژیم غذایی متعادل و سالم هستند توصیه می شود.دانشمندان معتقدند تغذیه و نوع رژیم غذایی افراد IBD باید با توجه به شدت بیماری و آنچه در سبک زندگی آنها اتفاق می افتد، شخصی سازی شود.  بنابراین مشاوره با یک متخصص تغذیه با تخصص در مدیریت IBD برای ایجاد یک برنامه فردی ضروری است. توصیه می کنیم قبل از انتخاب یکی از رژیم‌های غذایی مد روز که بعضا بصورت آنلاین تبلیغ می‌شوند، با پزشک خود صحبت کنید تا شما را به یک متخصص تغذیه وارد در این بیماری معرفی کند و یک برنامه غذایی شخصی‌سازی شده برای شما تجویز شود.

مترجم: راحم رحمتی(Rahem Rahmati)- نازیلا کسائیان(Nazila Kassaian)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim Khorasan) – پریسا هاشمی ( Parisa Hashemi)

 

References

تنوع تغذیه ای و میکروبیوتای روده

میکروبیوتای روده یا جمعیت باکتری‌های موجود در روده انسان، از اهمیت بسیاری برخوردار است. مطالعات بسیاری انجام شده است تا بتوانند درک عمیق تری از ارتباط آن با سلامت بدن بدست آورند.

رژیم غذایی ما می‌تواند به عنوان یک عامل مهم در تعیین جمعیت باکتری‌های موجود در روده و به دنبال آن، سلامت روده و سلامت کلی بدن عمل کند. به عنوان مثال، مصرف غذاهای پرفیبر، مثل سبزیجات و میوه‌ها، می‌تواند به رشد باکتری‌های سودمندی مانند بیفیدوباکتر و لاکتوباسیل کمک کند و سلامت روده را بهبود بخشد.

از طرف دیگر، مصرف غذاهای حاوی شکر و کربوهیدرات ساده مثل آرد و برنج تصفیه شده می‌تواند باعث رشد باکتری‌های بدی مانند کلستریدیوم دیفیسیل شود و سلامت روده را به خطر بیندازد. تحقیقات نشان میدهند که مصرف قندهای مصنوعی مثل شیرینی ها و نوشلبه های رژیمی هم باعث از بین رفتن میکروبهای سودمند گوارشی می شوند.

در کل، رژیم غذایی سالم و متنوع حاوی سبزیجات، سبوسها، مغزها و حبوبات می‌تواند به بهبود ترکیب جمعیت باکتری‌های موجود در روده و بهبود سلامت کلی بدن کمک کند. در عین حال، رعایت میزان مصرف مواد غذایی مختلف و تنوع در مصرف آن‌ها، می‌تواند به ایجاد تعادل در جمعیت باکتری‌های روده کمک کرده و از ایجاد اختلالات در سلامت روده و بدن جلوگیری کند.

تهیه شده توسط: نازیلا کسائیان

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

Reference:

Zmora N, Suez J, Elinav E. You are what you eat: diet, health and the gut microbiota. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019; 16(1):35-56. Doi: 10.1038/s41575-018-0061-2.

سمینار علمی یکروزه سلامت گوارش

سمینار علمی یکروزه به مناسبت هفته سلامت گوارش در استان اصفهان در تالارهای گسترش دانشگاه علوم پزشکی اصفهان روز پنج شنبه ۱۱ خرداد ۱۴۰۲ از ساعت ۱۵ الی ۲۰ با حضور اساتید مطرح گوارش و تغذیه برگزار گردید.

در این کنگره اساتید فوق تخصص گوارش و کبد و دیگر سخنرانان پیرامون استفاده از مکمل های پروبیوتیکی، نوع تغذیه و سبک زندگی به بحث و گفتگو پرداختند.

روزه داری و مقابله با سرطان

روزه داری متناوب از سپیده دم تا غروب خورشید به مدت ۳۰ روز متوالی با پروتئوم ضد سرطانی مرتبط است. روزه داری پروتئین های تنظیم کننده کلیدی متابولیسم گلوکز و لیپید، ساعت شبانه روزی، ترمیم DNA، بازسازی اسکلت سلولی، سیستم ایمنی و عملکرد شناختی را در افراد سالم تنظیم می کند.

روزه گرفتن و تنظیم پروتئین های تنظیم کننده متابولیسمی 

مطالعات بر روی موش نشان می دهد اختلال در ریتم ساعت شبانه روزی می تواند منجر به سرطان و سندرم متابولیک شود. تغذیه با محدودیت زمانی می تواند ریتم ساعت مختل شده را بازنشانی کرده و از سرطان و سندرم متابولیک محافظت کند. بر اساس این مشاهدات، ما فرض کردیم که روزه‌داری متناوب برای چند روز متوالی بدون محدودیت کالری در انسان، یک پروتئوم ضد سرطان و پروتئین‌های تنظیم‌کننده کلیدی متابولیسم گلوکز و لیپید را القا می‌کند.

Intermittent fasting from dawn to sunset for 30 consecutive days is associated with anticancer proteomic signature and upregulates key regulatory proteins of glucose and lipid metabolism, circadian clock, DNA repair, cytoskeleton remodeling, immune system and cognitive function in healthy subjects

چهارده فرد سالم از طلوع تا غروب آفتاب بیش از ۱۴ ساعت در روز روزه گرفتند. مدت روزه داری ۳۰ روز متوالی بود. نمونه های سرمی قبل از ۳۰ روز روزه داری، در پایان هفته چهارم در طی ۳۰ روز روزه گرفتن و یک هفته پس از پایان روزه داری جمع آوری شد. یک پروفایل پروتئومی سرم بدون هدف با استفاده از کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا / طیف سنجی جرمی پشت سر هم انجام شد.

نتیجه گیری

مطالعه پیش رو نشان داد، روزه داری متناوب از طلوع صبح تا غروب آفتاب به مدت بیش از ۱۴ ساعت در روز به مدت ۳۰ روز متوالی با پروتئین های تنظیم کننده کلیدی متابولیسم گلوکز و چربی، سیگنال دهی انسولین، تنظیم ریتم ساعت شبانه روزی، ترمیم DNA، بازسازی اسکلت سلولی، سیستم ایمنی و عملکرد شناختی همراه است. نکته مهم این است که این یافته ها در غیاب هیچ گونه محدودیت کالری و کاهش وزن قابل توجه رخ داده است. روزه داری متناوب از طلوع فجر تا غروب آفتاب می تواند یک درمان پیشگیرانه و کمکی در سرطان، سندرم متابولیک و بیماری آلزایمر و چندین بیماری عصبی روانی باشد.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

Reference

Mindikoglu AL, Abdulsada MM, Jain A, Choi JM, Jalal PK, Devaraj S, Mezzari MP, Petrosino JF, Opekun AR, Jung SY. Intermittent fasting from dawn to sunset for 30 consecutive days is associated with anticancer proteomic signature and upregulates key regulatory proteins of glucose and lipid metabolism, circadian clock, DNA repair, cytoskeleton remodeling, immune system and cognitive function in healthy subjects. J Proteomics. 2020 Apr 15;217:103645. doi: 10.1016/j.jprot.2020.103645. Epub 2020 Jan 9. PMID: 31927066; PMCID: PMC7429999.

Next-Generation Probiotic in Modulating Metabolic Homeostasis:Akkermansia muciniphila

The intestinal microbiota is honored as the key regulator of host homeostasis. The compositional imbalance of microbial communities commonly causes metabolic disorders and exacerbates disease progression. Akkermansia muciniphila (Akk) is a strict anaerobe Gram-negative bacterium which first isolated from human feces in 2004. AKK uses mucin as its sole carbon, nitrogen, and energy source. Akkermansia muciniphila is one of the most abundant single species in the human intestinal microbiota.  Since its discovery in 2004, the role of Akk in human metabolic health and disease therapy has been widely studied and therefore it has been called “next-generation beneficial microbes” and“one of the most promising probiotics”. Up to now, many papers associated with Akermansia muciniphila have been published, with diabetes and obesity as the factors under the greatest focus, and cancer as the hot topic of recent research. In the last decade, it was uncovered that Akermansia muciniphila can prevent and ameliorate metabolic syndrome, obesity, diabetes, aging, inflammation, neurodegenerative diseases, and negative effects of cancer therapy. Although it is comprehensively elaborated on the critical functions of Akermansia muciniphila in the metabolism of human health and nutrient utilization, the exhaustive signaling molecular mechanism of Akermansia muciniphila interacting with the host is still not completely understood. Yet, it is worth noting that several studies found that elevated Akk abundance as a paradigm for “next-generation beneficial microorganisms” is positively associated with aggravated host disease progression.

The Cultivation Characteristics of Akkermansia muciniphila

Akk is strictly anaerobic and mainly grown in mucin medium but also can grow on a limited number of sugars including N-acetylgalactosamine, N-acetylglucosamine or a synthetic medium constituted of glucose, peptone, and threonine that has been confirmed to be safe for human administration.
Glucosamine-6-phosphate (GlcN6P) exists in mucin is also necessary for Akk growth, and promoting adaptation to the mucosal niche. Nowadays, the mucin medium is widely and mainly used
to cultivate Akk, but the risk of animal-derived mucins is incompatible with human administration. The cultivation and growth of Akk need strictly anaerobic conditions, which make its mass production more challenging, and it still needs further investigations for improving its cultivation method and safety for human oral administration.

Akkermansia muciniphila in Preventing and Ameliorating Obesity and Metabolic Disorders

Obesity and type2 diabetes are associated with low-grade inflammation and specific changes in gut microbiota composition such as Akk prevalence. In addition to the genome of Akk, the membrane proteins and extracellular vesicles (EVs) of Akk have attracted more attention in the prevention and treatment of obesity and type 2 diabetes.  Individuals with obesity have a significantly higher
abundance of Firmicutes, whereas the abundance of Akk is significantly decreased in individuals with obesity and diabetes which is inversely associated with body fat mass and glucose intolerance. The abundance of Akk is strongly correlated with body mass index (BMI) and antidiabetic drug usage. Akk alleviates -induced metabolic disorders, including fat mass gain, metabolic endotoxemia, adipose tissue inflammation, and insulin resistance, as well as increases the intestinal levels of endocannabinoids that regulate inflammation, gut barrier and gut peptide secretion. In high fat diet -induced diabetic mice, EV treatment can improve intestinal barrier integrity by increasing tight junction (TJ) protein expression in an AMP-activated protein kinase -dependent manner. Akk also ameliorates chronic low-grade inflammation by decreasing plasma levels of lipopolysaccharide (LPS)-binding protein (LBP) and leptin and inactivating LPS/LBP downstream signaling mediated.

Conclusions and Future strategies

Critical contributions of Akermansia muciniphila toward metabolic health have begun to be elucidated. In particular, more recent studies is revealing how the effects of Akk extend beyond the GI tract, especially for the so-called gut–brain, gut–liver, gut–bone, gut–heart, gut–adipose and gut–muscle tissue axes, and cancer therapy. To date, the primary focus has been on the use of Akk to ameliorate diabetes, obesity, metabolic diseases, neurodegenerative diseases, inflammation, aging, and the negative effects of cancer therapy. The crucial knowledge gaps remain in this area, specifically on how Akk modulates lipid and glucose metabolism, brain metabolism, and the immune response. However, negative effects of Akk and the safe dose are comparatively less well understood.

Prepared by: Dr. Nazila Kassaian

References

قارچ ها و محیط میکروبی روده

وقتی صحبت از محیط میکروبی روده می شود عمدتاً باکتری ها اولین چیزی است که به ذهن افراد می آید، این در حالیست که سایر میکروارگانیسم های کلیدی مانند قارچ ها تا حد زیادی نادیده گرفته شده اند. درباره ارتباط میکروبیوتای قارچی برای سلامتی بدن، نحوه رشد آن در طول عمر و نحوه مراقبت از آن بیشتر بدانید.

قارچ ها جزء کوچک اما مهم میکروبیوم روده شما هستند

در حالی که باکتری ها جزء اصلی میکروبیوم روده شما هستند، سایر میکروارگانیسم های کلیدی مانند آرکی ها (شبیه به باکتری ها در شکل و اندازه)، ویروس ها، فاژها (ویروس هایی که به طور انتخابی باکتری ها را می کشند)، قارچ ها (از جمله مخمرها و کپک ها)، همگی نه تنها بر سایر میکروب های روده، بلکه بر سلامت و کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارند.

قارچ و محیط روده

قارچ ها دشمن باکتری ها نیستند، آنها با هم زندگی می کنند و هر دو در عملکردهای گوارشی و ایمنی که برای سلامتی مهم هستند، نقش دارند. به عنوان مثال، تغییر میکروبیوتای روده با بیماری های مختلفی از جمله بیماری التهابی روده، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری سلیاک و برخی سرطان ها مرتبط است.

رژیم غذایی بیشترین تأثیر را بر مایکوبیوتا روده دارد

کاندیدا و ساکارومایسس از فراوان ترین قارچ های موجود در روده انسان هستند. تصور می شود که مایکوبیوتای مادر که در روده، پوست و شیر مادر یافت می شود، اولین تماسی است که نوزاد با قارچ ها دارد.

همانند باکتری های روده، سبک زندگی و رژیم غذایی تاثیر زیادی بر ترکیب و عملکرد مایکوبیوتا روده دارد. به عنوان مثال، فراوانی گونه های کاندیدا به مصرف زیاد غذاهای غنی از کربوهیدرات مربوط می شود و زندگی در مناطق شهری وجود ساکارومایسس سرویزیه را به نفع خود نشان می دهد.

محثقان معتقدند اکثر قارچ‌های روده از طریق مصرف غذاو  قارچ‌های موجود در میوه‌ها و سبزیجاتی که می‌خوریم تأمین می‌شوند. مایکوبیوتا ظرفیت ماندگاری بیش از ۲۴ ساعت در روده را دارند و این احتمال می رود که مایکوبیوتا بیشتر از میکروبیوتای باکتریایی تغییر کند و انعطاف‌پذیری کمتری داشته باشد.

چه عواملی می تواند مایکوبیوتا روده شما را تغییر دهد و برای مراقبت از آن چه کاری می توانید انجام دهید؟

طیف گسترده‌ای از عوامل می‌توانند مایکوبیوتای روده شما را تعیین یا تغییر دهند. به عنوان مثال: روش زایمان، سن حاملگی، محیط، فصل، رژیم غذایی، جنسیت، قرار گرفتن در معرض آنتی‌بیوتیک، بیماری‌های مزمن که لزوماً با روده مرتبط نیستند، مانند چاقی و سیستم ایمنی افراد.

IJMS | Free Full-Text | The Fungal Mycobiome and Its Interaction with Gut Bacteria in the Host

میزان پروتئین، چربی و قند در رژیم غذایی شما نیز می تواند بر میکروبیوتای قارچی شما تأثیر گذار باشد. محیط میکروبی روده نیز به طور مداوم از طریق متابولیت های خود با قارچ ها ارتباط برقرار می کنند و هر دو می توانند با مواد مغذی موجود در روده رقابت کنند یا برای توسعه متقابل همکاری کنند. این بدان معناست که هر گونه تغییر در تعادل باکتری های روده می تواند بر میکروبیوتای قارچی تأثیر بگذارد و عکس آن نیز مشاهده می شود. فراتر از رژیم غذایی و باکتری های روده، ژنتیک میزبان، سن، جنس و داروها نیز می توانند بر مایکوبیوتای روده اثرگذار باشند.

نتیجه گیری

قارچ ها جزء کوچکی از میکروبیوم روده هستند و مطالعات نوظهور نقش حیاتی آنها بر سلامت دستگاه گوارش و سیستم ایمنی را نشان می دهد.

غذایی که روزانه می خورید مهم ترین عاملی است که قارچ های روده شما را شکل می دهد.

قارچ ها و باکتری ها در روده به صورت تیمی کار می کنند و هرگونه تغییر در تعادل یکی روی دیگری تأثیر می گذارد.

اصلاح مایکوبیوتا روده از طریق رژیم غذایی، پروبیوتیک های مخمر، انتقال میکروبیوتای مدفوع و داروهای ضد قارچی است.

مترجم: راحم رحمتی، لاله هویدا

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

References:

Cani PD. Human gut microbiome: hopes, threats and promisesGut. ۲۰۱۸; ۶۷(۹):۱۷۱۶-۱۷۲۵. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316723.

Shkoporov AN, Hill C. Bacteriophages of the human gut: the “known unknown” of the microbiomeCell Host Microbe. ۲۰۱۹; ۲۵(۲):۱۹۵-۲۰۹. doi: 10.1016/j.chom.2019.01.017.

Zhang F, Aschenbrenner D, Youn Yoo J, et al. The gut mycobiome in health, disease, and clinical applications in association with the gut bacterial microbiome assemblyLancet Microbe. ۲۰۲۲. doi: 10.1016/S2666-5247(22)00203-8.

Rodríguez MM, Pérez D, Chaves FJ, et al. Obesity changes the human gut mycobiomeSci Rep. ۲۰۱۵; ۵:۱۴۶۰۰. doi: 10.1038/srep14600.

Richard ML, Sokol H. The gut mycobiota: insights into analysis, environmental interactions and role in gastrointestinal diseasesNat Rev Gastroenterol Hepatol. ۲۰۱۹; ۱۶(۶):۳۳۱-۳۴۵. doi: 10.1038/s41575-019-0121-2.

Wang H, Capula M, Krom BP, et al. Of fungi and men: role of fungi in pancreatic cancer carcinogenesisAnn Transl Med. ۲۰۲۰; ۸(۱۹):۱۲۵۷. doi: 10.21037/atm-20-2723.

Aaron DM. Candidiasis (yeast infection). MSD Manual, 2022. Available: https://www.msdmanuals.com/home/skin-disorders/fungal-skin-infections/candidiasis-yeast-infection

Li XV, Leonardi I, Iliev ID. Gut mycobiota in immunity and inflammatory bowel diseaseImmunity. ۲۰۱۹; ۵۰(۶):۱۳۶۵-۱۳۷۹. doi: 10.1016/j.immuni.2019.05.023.

 

نفوذپذیری روده بزرگسالان تحت استرس و ارتباط آن با میکروبیوم روده

مطالعه اخیر به رهبری دکتر Stefan Pasiakos از ماساچوست آمریکا نشان می دهد تغییرات در ترکیب میکروبیوتای روده با نفوذپذیری آن در بزرگسالان تحت آموزش نظامی در محیطی با استرس فیزیولوژیک، ارتباط دارد.

محققان تأثیرات یک محیط آموزشی نظامی چند تنش‌زا را به‌عنوان مدلی از استرس فیزیولوژیک (از جمله استرس طولانی‌مدت فیزیکی و روانی، محرومیت از خواب و افراط‌های محیطی) بر ترکیب میکروبیوتای روده و فعالیت متابولیک و نفوذپذیری روده در ۷۳ سرباز ارتش نروژ  مورد مطالعه قرار دادند.

سربازان نروژِی با حمل یک کوله پشتی ۴۵ کیلوگرمی (به عنوان استرس)، یک راهپیمایی ۴ روزه انجام دادند.  طی این برنامه به سربازان ۳ جیره نروژی در روز با یا بدون مکمل های پروتئینی یا کربوهیدراتی داده شد. قبل و بعد از این ۴ روز، نفوذ پذیری روده، ترکیب میکروبیوتای مدفوع، ترکیب متابولیت مدفوع و پلاسما و بیومارکرهای التهابی بررسی و اندازه گیری شد.

نفوذپذیری روده در طی این دوره ۴ روزه مستقل از نوع رژیم غذایی ۶۲ درصد افزایش یافت که با بیومارکرهای التهابی IL-6 مرتبط بود. به گفته پژوهشگران، تغییر یکپارچگی سد روده و آسیب عضلانی ناشی از استرس می تواند منجر به تغییر محیط میکروبی روده شود.

نمونه‌های مدفوع ۲ روز قبل از استرس و شب و روز پس از آن، از داوطلبان جمع‌آوری شد. در همه گروه‌های رژیم غذایی، تنوع میکروبیوتای روده افزایش یافت. نتایج نشان داد عامل استرس باعث افزایش باکتری‌های بالقوه مضر شده است. نتایج نشان می دهد یک عامل استرس زای فیزیکی مانند محیط آموزشی نظامی ممکن است باعث افزایش کوتاه مدت در نفوذ پذیری روده همراه با تغییرات در نشانگرهای التهاب، ترکیب میکروبیوتای روده و عملکرد متابولیک شود. اگر چنین تغییراتی پایدار و از نظر کمیت و کیفیت مرتبط با بیماری باشند، می توان در آینده برای جلوگیری از نفوذ پذیری در دوره‌های استرس فیزیولوژیک در بزرگسالان میکروبیوتای روده را مورد هدف قرار داد.

مترجم: فاطمه زری میدانی (Fatemeh zari meydani)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

Reference

Karl JP, Margolis LM, Madslien EH, et al. Changes in intestinal microbiota composition and metabolism coincide with increased intestinal permeability in young adults under prolonged physiologic stress. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2017; doi: ۱۰.۱۱۵۲/ajpgi.00066.2017.