بی اشتهایی عصبی و میکروبیوتای روده

بی اشتهایی عصبی یک اختلال رایج خوردن در زنان نوجوان است که درمان موفقیت آمیزی ندارد. مطالعات انسانی و حیوانی اخیر، پیوندهای جدیدی را بین تغییر میکروبیوتای روده، اشتها و تنظیم وزن بدن در بی‌اشتهایی عصبی نشان داده است.

بی اشتهایی عصبی یک اختلال روانپزشکی بوده  که با سوءتغذیه شدید مزمن و گرسنگی مشخص می شود. در اکثر موارد این بیماری در آغاز نوجوانی شروع و کم کم به یک بیماری پایدار تبدیل می شود که در ۴۰ درصد موارد می تواند کشنده باشد. اگرچه درمان بی اشتهایی ترکیبی از گفتار درمانی با تغذیه مجدد است، نتایج نشان داده است که این روش اثربخشی محدودی در بازگرداندن تعادل جسمی و روانی دارد. مطالعات محدودی پیرامون اهمیت ارتباط روده و مغز و تغییرات میکروبیوم روده در ایجاد بی اشتهایی وجود دارد.  با این حال، تعیین نقش دقیق میکروبیوتای روده در بی اشتهایی کلیدی برای مداخلات بالینی است.

بی اشتهایی عصبی

نقش میکروارگانیسم ها در بی اشتهایی عصبی

دانشمندان دریافتند که در مقایسه با زنان سالم با وزن مناسب، تفاوت هایی در سطوح هر دو جمعیت ویروسی و باکتریایی نمونه مدفوع زنان مبتلا به بی اشتهایی وجود دارد و با افزایش غلظت و تنوع ویروسی، تنوع کلی باکتری کاهش می یابد. با تجزیه و تحلیل ترکیب باکتری های روده هر فرد، متوجه شدند که در زنان مبتلا به بی اشتهایی، سطوح برخی باکتری های مشخص بالا و سطح برخی کاهش داشته و عملکرد آنها نیز تغییر کرده است. به عنوان مثال، کاهش باکتری تولید کننده ویتامین B1 ممکن است کاهش این ویتامین را در بیماران بی اشتهایی عصبی توضیح دهد.

۳۵ متابولیت سرمی مربوط به میکروبیوتا در آزمایش خون این بیماران نیز یافته شده است که با بی اشتهایی در ارتباط هستند، مانند افزایش سطح اسیدهای صفراوی ثانویه و متابولیت های تریپتوفان که در تنظیم سیری و فعالیت سروتونین نقش دارند. این عناصر ممکن است منشأ عدم حساسیت به گرسنگی بوده و در نتیجه به حفظ بی اشتهایی عصبی کمک کنند. با توجه به این موضوع، علائم اختلال خوردن از طریق پرسشنامه ای توسط بیماران تکمیل شد که نشان داد بین فراوانی باکتری های خاص و اعتماد به نفس پایین، کمال‌گرایی و عدم تعادل عاطفی ارتباط وجود دارد. علائم خاص مرتبط با بی اشتهایی عصبی، مانند تمایل شدید لاغری و نارضایتی از بدن نیز با میکروبیوم روده ارتباط دارند.

دانشمندان همچنین تأثیر میکروبیوتا بر علائم بی اشتهایی را از طریق پیوند نمونه‌های مدفوع (FMT) از شرکت‌کنندگان مبتلا به بی‌اشتهایی و شرکت کنندگان با وزن سالم به موش‌های فاقد میکروب‌های روده‌ای مقلد بی اشتهایی با رژیم غذایی محدود سنجیدند. نتایج نشان داد که موش‌های دریافت کننده میکروبیوم‌ افراد بی‌اشتها در ابتدا وزن بیشتری از دست داده و در طول زمان کاهش وزن کمتری داشتند. نتایج این مطالعه همچنین نشان داد که در موش‌هایی که میکروبیوم افراد بی‌اشتها را دریافت کردند، بیان برخی از ژن‌های سرکوب‌کننده اشتها (برای مثال، ژن‌های Bdnf و Cartpt) در مرکز کنترل اشتهای مغز (هیپوتالاموس) افزایش یافت. در سطح بافت چربی نیز ژن‌هایی که چربی سفید (ذخیره انرژی) را به چربی قهوه‌ای (مبدل انرژی به گرمای بدن) تبدیل می‌کنند افزایش یافتند. این نتایج نقش بالقوه تغییرات میکروبیوم روده را در بهبود بی اشتهایی برجسته می کند. با این حال، این روابط علت و معلولی مستلزم بررسی های دقیق هستند.

نتیجه گیری

اگرچه ترکیبی از درمان‌های تغذیه‌ای و روانپزشکی باید در هسته اصلی درمان بی اشتهایی باشد اما تجزیه و تحلیل بیشتر لازم است تا با روش هایی از قبیل از بین بردن میکروب های تغییریافته با آنتی بیوتیک ها یا استفاده از FMT یا پروبیوتیک برای القای میکروب های مفید، نقش میکروبیوم روده در بهبودی بی اشتهایی را بسنجد. با اینکه بازگشت وزن نقش اصلی را در توانبخشی تغذیه ای در افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی دارد، با توجه به یافته های فعلی، میکروبیوم روده نیز باید به عنوان بخشی از مداخلات بالینی تغذیه برای درمان بهینه بی اشتهایی در نظر گرفته شود.

مترجم: فاطمه زری میدانی (Fatemeh Zari Meidani)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

رفرنس ها:

میکروبیوتای روده و سرطان

نقش تغییر در محیط میکروبی روده در درمان دیابت

مطالعات اخیر نشان می دهد ارتباط عمیقی بین میکروبیوتای روده و بیماری های مختلف، به ویژه سرطان، وجود دارد. میکروبیوتای روده که تعداد بی شماری از باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و سایر میکروارگانیسم ها را در بر می گیرد، از طریق مکانیسم های مختلف نقشی اساسی در حفظ سلامت میزبان ایفا می کند. میکروبیوتای روده به عنوان یک تنظیم کننده حیاتی عمل می کند و بر پاسخ ایمنی تأثیرگذار است در نتیجه بر توانایی بدن برای شناسایی و از بین بردن سلول های سرطانی موثر می باشد. تحقیقات نشان می دهد که تغییرات در ترکیب محیط میکروبی روده می‌تواند باعث ایجاد اختلال در سیستم ایمنی شود و به طور بالقوه در شروع و پیشرفت تومور نقش داشته باشد.

تغییر میکروبیوم روده و سرطان

میکروبیوتای روده به طور فعال در تولید متابولیت و تعدیل در محیط روده شرکت می کند. برخی از باکتری ها متابولیت هایی مانند اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه (SCFAs) تولید می کنند که خواص ضد التهابی دارند و به حفظ یکپارچگی سد روده کمک می کنند. برعکس، دیس بیوز، عدم تعادل در ترکیب میکروبی روده، می‌تواند منجر به تولید متابولیت‌های مضر، تحریک التهاب و آسیب سلولی شود و در نتیجه محیطی مناسب برای سرطان‌زایی ایجاد کند. به عنوان مثال، در سرطان کولورکتال ارتباط قوی با دیس بیوز میکروبی روده نشان داده می شود. مطالعات تغییراتی را در ترکیب میکروبیوتای روده در افراد مبتلا به سرطان کولورکتال شناسایی کرده‌اند که بر نقش بالقوه گونه‌های باکتریایی خاص در ترویج یا مهار رشد تومور تاکید می‌کند.

تاثیر میکروبیوم روده بر سرطان

تحقیقات در حال ظهور تأثیر میکروبیوتای روده را بر اثربخشی درمان‌های سرطان روشن کرده‌ است. روش درمانی ایمونوتراپی که سیستم ایمنی را برای مبارزه با سرطان مهار می کند، با میکروبیوتای روده مرتبط است. مطالعات نشان داده‌اند که جمعیت‌های میکروبی خاص در روده می‌توانند بر پاسخ به ایمونوتراپی تأثیر گذار باشند و پتانسیل دستکاری میکروبیوتای روده برای افزایش نتایج درمان را دارند.

اکتشاف نقش میکروبیوتای روده در سرطان، علاقه قابل توجهی را به مداخلات درمانی با هدف قرار دادن میکروبیوم برانگیخته است. رویکردهایی مانند پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها، اصلاح رژیم غذایی، و پیوند میکروبیوتای مدفوع (FMT) به عنوان استراتژی های بالقوه برای تعدیل میکروبیوتای روده و در نتیجه، تأثیر بر توسعه سرطان و نتایج درمان است.

نتیجه گیری

تحقیقات رو به رشد بر اهمیت میکروبیوتای روده در بیولوژی سرطان تأکید می‌کند. استفاده از این دانش نویدبخش راهبردهای نوآورانه در پیشگیری، درمان سرطان و پزشکی شخصی است. با ادامه تلاش‌های تحقیقاتی برای کشف پیچیدگی‌های میکروبیوتای روده و پیامدهای آن برای سرطان، به طور فزاینده‌ای آشکار می‌شود که این جامعه میکروبی پیچیده این پتانسیل را دارد که رویکرد ما در مدیریت سرطان را متحول کند و راه را برای عصر جدیدی در پزشکی دقیق هموار کند.

مترجم: مهشاد حیدریان

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

درمان سلیاک با اصلاح میکروبهای روده

سلیاک یک بیماری شدید خود ایمنی است. در این بیماری، سلولهای ایمنی، روده کوچک را مورد حمله قرار می دهد. سلیاک حساسیت شایعی است که در افرادی با برخی از ژن‌ها هنگامی که گلوتن را مصرف می‌کنند رخ می‌دهد. گلوتن در غلاتی مانند گندم، جو و چاودار وجود دارد. این افراد بدنبال مصرف این غذاها دچار سوء جذب و دل درد می شوند. اخیرا ارتباط سلیاک با میکروبیوتای روده کشف شده است. میکروبیوتا، گروهی از میکروارگانیسم‌ها هستند که در روده ما زندگی می‌کنند و تعادل و تنوع آنها ضامن سلامتی بدن است.

مقایسه میکروبیوتای افراد سالم با بیماران سلیاکی

تحقیقات نشان می‌دهد ترکیب میکروبیوتا در افراد مبتلا به بیماری سلیاک با افرادی که این بیماری را ندارند، متفاوت است. در واقع، بیماران مبتلا به بیماری سلیاک در مقایسه با افراد سالم دارای کاهش در گونه های مفید و افزایش در گونه های بالقوه بیماری زا هستند. این دیس بیوز ممکن است پس از یک رژیم غذایی بدون گلوتن همچنان باقی بماند. بنابراین، میکروبیوتای روده می تواند نقش مهمی در پاتوژنز بیماری سلیاک ایفا کند. برخی از مطالعات نشان می‌دهند که ترکیب میکروب‌ها در بدن افراد مبتلا به بیماری سلیاک، به شکلی است که با هضم گلوتن  باعث افزایش آسیب‌پذیری در برابر بیماری می شود.  از طرف دیگر، میکروب‌ها در هضم سایر مواد غذایی نیز دخیل هستند و تغییراتی در این فرآیند در افراد مبتلا به بیماری سلیاک مشاهده شده است.  به طور کلی، میکروبیوتا می‌تواند به عنوان یک عامل همراه، بسته به فعالیت و نوع میکروب‌های موجود در دستگاه گوارش، منجر به افزایش یا کاهش آسیب‌پذیری در برابر بیماری سلیاک شود. اما قطعا باید ژن‌های مربوطه و تماس با گلوتن نیز وجود داشته باشد.

Celiac

باید توجه نمود که تبعیت از رژیم غذایی بدون گلوتن در صورتی که بدون نظارت و تجویز متخصص انجام ‌شود، می‌تواند منجر به کمبود عناصر مغذی و مشکلات دیگر شود. لذا، تشخیص درست بیماری سلیاک و بدنبال آن رژیم غذایی بدون گلوتن از یک طرف و تلاش در جهت اصلاح فلور میکروبی روده از طریق مصرف فیبرها و پروبیوتیکها از طرف دیگر برای مدیریت و بهبود این بیماری بسیار مهم است. به نظر می رسد استفاده از پروبیوتیک ها پاسخ التهابی را کاهش داده و نسبت طبیعی باکتری های مفید را در دستگاه گوارش بازیابی می کند. برای درک بهتر نقش میکروبیوتای روده در پاتوژنز بیماری سلیاک و تأثیر بالینی و استفاده درمانی پروبیوتیک ها در این زمینه، به شواهد بیشتری نیاز است.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار:نازیلا کسائیان (Nazila Kassaian)

References

Pecora F, Persico F, Gismondi P, Fornaroli F, Iuliano S, De’Angelis GL, Esposito S. Gut microbiota in celiac disease: is there any role for probiotics? Frontiers in Immunology. 2020 May 15; 11:957.

Chibbar R, Dieleman LA. The gut microbiota in celiac disease and probiotics. Nutrients. 2019 Oct 5; 11(10):2375.

 

بایدها و نبایدهای تغذیه ای در بیماران IBD

IBD

بایدها و نبایدهای غذایی در بیماریهای التهابی روده (IBD) یکی از سوالات اصلی بیماران پس از تشخیص است. اگرچه هیچ غذا یا رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که کاملا بتواند از کولیت اولسراتیو و بیماری کرون پیشگیری و یا آنها را درمان کند، تغذیه و رژیم غذایی مناسب می تواند به بهبود علائم و کاهش التهاب روده کمک کند. نشان داده شده است که مصرف سبزیجات، میوه، آجیل، حبوبات، روغن زیتون و منابع پروتئینی بدون چربی مثل لوبیای سویا، گوشت مرغ و ماهی، اثر محافظتی در برابر ابتلا به IBD دارد و به بهبود جمعیت میکروبی روده کمک می کند. در مقابل، الگوهای غذایی غربی، سرشار از اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۶، الکل، گوشت قرمز و افزودنی‌های غذایی (نمک بیش از حد و شیرین‌کننده‌های مصنوعی) التهاب روده را شدت بخشیده و می‌توانند علائم این بیماری را بدتر کنند. به گفته محققین، رژیم غذایی غنی از اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۶ (که معمولاً در روغن‌های ذرت، سویا، گلرنگ و آفتابگردان یافت می‌شود) باعث التهاب روده می‌شود. در مقابل، رژیم غذایی غنی از روغن زیتون و حاوی اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۳ (روغن ماهی) و چربی لبنیات باعث تقویت ایمنی در کولیت اولسراتیو می شود.

تغذیه درمانی در شرایط حاد بیماری

در شرایط حاد، بهترین رژیم درمانی ، تغذیه انترال (EEN) است که یک فرمولای مایع است. در این رژیم تمام مواد مغذی ضروری تامین می شود و هیچ غذای دیگری داده نمی شود. این رژیم بخصوص برای کاهش التهاب کودکان موثر است.. در نهایت، EEN باید برای مدت زمان محدودی استفاده شده و سپس غذا به تدریج اضافه می شود.

نتیجه گیری

امروزه رژیم غذایی مدیترانه ای برای افراد مبتلا به IBD که به دنبال یک رژیم غذایی متعادل و سالم هستند توصیه می شود.دانشمندان معتقدند تغذیه و نوع رژیم غذایی افراد IBD باید با توجه به شدت بیماری و آنچه در سبک زندگی آنها اتفاق می افتد، شخصی سازی شود.  بنابراین مشاوره با یک متخصص تغذیه با تخصص در مدیریت IBD برای ایجاد یک برنامه فردی ضروری است. توصیه می کنیم قبل از انتخاب یکی از رژیم‌های غذایی مد روز که بعضا بصورت آنلاین تبلیغ می‌شوند، با پزشک خود صحبت کنید تا شما را به یک متخصص تغذیه وارد در این بیماری معرفی کند و یک برنامه غذایی شخصی‌سازی شده برای شما تجویز شود.

مترجم: راحم رحمتی(Rahem Rahmati)- نازیلا کسائیان(Nazila Kassaian)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim Khorasan) – پریسا هاشمی ( Parisa Hashemi)

 

References

قارچ ها و محیط میکروبی روده

وقتی صحبت از محیط میکروبی روده می شود عمدتاً باکتری ها اولین چیزی است که به ذهن افراد می آید، این در حالیست که سایر میکروارگانیسم های کلیدی مانند قارچ ها تا حد زیادی نادیده گرفته شده اند. درباره ارتباط میکروبیوتای قارچی برای سلامتی بدن، نحوه رشد آن در طول عمر و نحوه مراقبت از آن بیشتر بدانید.

قارچ ها جزء کوچک اما مهم میکروبیوم روده شما هستند

در حالی که باکتری ها جزء اصلی میکروبیوم روده شما هستند، سایر میکروارگانیسم های کلیدی مانند آرکی ها (شبیه به باکتری ها در شکل و اندازه)، ویروس ها، فاژها (ویروس هایی که به طور انتخابی باکتری ها را می کشند)، قارچ ها (از جمله مخمرها و کپک ها)، همگی نه تنها بر سایر میکروب های روده، بلکه بر سلامت و کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارند.

قارچ و محیط روده

قارچ ها دشمن باکتری ها نیستند، آنها با هم زندگی می کنند و هر دو در عملکردهای گوارشی و ایمنی که برای سلامتی مهم هستند، نقش دارند. به عنوان مثال، تغییر میکروبیوتای روده با بیماری های مختلفی از جمله بیماری التهابی روده، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری سلیاک و برخی سرطان ها مرتبط است.

رژیم غذایی بیشترین تأثیر را بر مایکوبیوتا روده دارد

کاندیدا و ساکارومایسس از فراوان ترین قارچ های موجود در روده انسان هستند. تصور می شود که مایکوبیوتای مادر که در روده، پوست و شیر مادر یافت می شود، اولین تماسی است که نوزاد با قارچ ها دارد.

همانند باکتری های روده، سبک زندگی و رژیم غذایی تاثیر زیادی بر ترکیب و عملکرد مایکوبیوتا روده دارد. به عنوان مثال، فراوانی گونه های کاندیدا به مصرف زیاد غذاهای غنی از کربوهیدرات مربوط می شود و زندگی در مناطق شهری وجود ساکارومایسس سرویزیه را به نفع خود نشان می دهد.

محثقان معتقدند اکثر قارچ‌های روده از طریق مصرف غذاو  قارچ‌های موجود در میوه‌ها و سبزیجاتی که می‌خوریم تأمین می‌شوند. مایکوبیوتا ظرفیت ماندگاری بیش از ۲۴ ساعت در روده را دارند و این احتمال می رود که مایکوبیوتا بیشتر از میکروبیوتای باکتریایی تغییر کند و انعطاف‌پذیری کمتری داشته باشد.

چه عواملی می تواند مایکوبیوتا روده شما را تغییر دهد و برای مراقبت از آن چه کاری می توانید انجام دهید؟

طیف گسترده‌ای از عوامل می‌توانند مایکوبیوتای روده شما را تعیین یا تغییر دهند. به عنوان مثال: روش زایمان، سن حاملگی، محیط، فصل، رژیم غذایی، جنسیت، قرار گرفتن در معرض آنتی‌بیوتیک، بیماری‌های مزمن که لزوماً با روده مرتبط نیستند، مانند چاقی و سیستم ایمنی افراد.

IJMS | Free Full-Text | The Fungal Mycobiome and Its Interaction with Gut Bacteria in the Host

میزان پروتئین، چربی و قند در رژیم غذایی شما نیز می تواند بر میکروبیوتای قارچی شما تأثیر گذار باشد. محیط میکروبی روده نیز به طور مداوم از طریق متابولیت های خود با قارچ ها ارتباط برقرار می کنند و هر دو می توانند با مواد مغذی موجود در روده رقابت کنند یا برای توسعه متقابل همکاری کنند. این بدان معناست که هر گونه تغییر در تعادل باکتری های روده می تواند بر میکروبیوتای قارچی تأثیر بگذارد و عکس آن نیز مشاهده می شود. فراتر از رژیم غذایی و باکتری های روده، ژنتیک میزبان، سن، جنس و داروها نیز می توانند بر مایکوبیوتای روده اثرگذار باشند.

نتیجه گیری

قارچ ها جزء کوچکی از میکروبیوم روده هستند و مطالعات نوظهور نقش حیاتی آنها بر سلامت دستگاه گوارش و سیستم ایمنی را نشان می دهد.

غذایی که روزانه می خورید مهم ترین عاملی است که قارچ های روده شما را شکل می دهد.

قارچ ها و باکتری ها در روده به صورت تیمی کار می کنند و هرگونه تغییر در تعادل یکی روی دیگری تأثیر می گذارد.

اصلاح مایکوبیوتا روده از طریق رژیم غذایی، پروبیوتیک های مخمر، انتقال میکروبیوتای مدفوع و داروهای ضد قارچی است.

مترجم: راحم رحمتی، لاله هویدا

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

References:

Cani PD. Human gut microbiome: hopes, threats and promisesGut. ۲۰۱۸; ۶۷(۹):۱۷۱۶-۱۷۲۵. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316723.

Shkoporov AN, Hill C. Bacteriophages of the human gut: the “known unknown” of the microbiomeCell Host Microbe. ۲۰۱۹; ۲۵(۲):۱۹۵-۲۰۹. doi: 10.1016/j.chom.2019.01.017.

Zhang F, Aschenbrenner D, Youn Yoo J, et al. The gut mycobiome in health, disease, and clinical applications in association with the gut bacterial microbiome assemblyLancet Microbe. ۲۰۲۲. doi: 10.1016/S2666-5247(22)00203-8.

Rodríguez MM, Pérez D, Chaves FJ, et al. Obesity changes the human gut mycobiomeSci Rep. ۲۰۱۵; ۵:۱۴۶۰۰. doi: 10.1038/srep14600.

Richard ML, Sokol H. The gut mycobiota: insights into analysis, environmental interactions and role in gastrointestinal diseasesNat Rev Gastroenterol Hepatol. ۲۰۱۹; ۱۶(۶):۳۳۱-۳۴۵. doi: 10.1038/s41575-019-0121-2.

Wang H, Capula M, Krom BP, et al. Of fungi and men: role of fungi in pancreatic cancer carcinogenesisAnn Transl Med. ۲۰۲۰; ۸(۱۹):۱۲۵۷. doi: 10.21037/atm-20-2723.

Aaron DM. Candidiasis (yeast infection). MSD Manual, 2022. Available: https://www.msdmanuals.com/home/skin-disorders/fungal-skin-infections/candidiasis-yeast-infection

Li XV, Leonardi I, Iliev ID. Gut mycobiota in immunity and inflammatory bowel diseaseImmunity. ۲۰۱۹; ۵۰(۶):۱۳۶۵-۱۳۷۹. doi: 10.1016/j.immuni.2019.05.023.

 

فیبر غذایی و میکروبیوم روده

fibra-food-microbiota

چگونه فیبر غذایی اثر خود را در روده به جا می گذارد؟

فقط ۲ هفته کافی است تا فیبر غذایی بر متابولیسم میکروبی روده تأثیر بگذارد.

رژیم غذایی ما نه تنها بر ترکیب میکروبیوتای روده بلکه بر عملکرد آنها نیز تأثیرگذار است. یافته‌های جدید نشان می‌دهد رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی‌شده با فیبر علی‌رغم اینکه هیچ تغییر عمده‌ای در ترکیب میکروبیوتای روده ایجاد نمی کند لیکن می تواند بر متابولیسم میکروبی تنها طی دو هفته اثرگذار باشد.

در یک مطالعه محققین رژیم غذایی پرچرب (رژیم غذایی نوع غربی؛ ۴.۷ گرم فیبر از منابع غذایی) را در مقابل رژیم غذایی کم چرب (رژیم غذایی مدیترانه ای غنی از فیبر؛ ۵۴.۲ گرم فیبر از منابع غذایی) در ۲۰ مرد سالم پس از یک دوره دو هفته ای بررسی کردند. به این ترتیب، همه شرکت‌کنندگان هر دو مداخله را دریافت کردند، اما ترتیب نوع غذای دریافتی به‌ صورت تصادفی بود.

post-fibra_1

نتایج نشان داد، رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی از فیبر منجر به نفخ بیشتر، وجود بیشتر صداهای ناشی از حرکت گاز در روده‌ها و تعداد بیشتری تخلیه گاز مقعدی شد. قوام مدفوع، وزن مدفوع و محتوای روده بزرگ نیز در شرکت‌کنندگانی که رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی از فیبر داشتند، بالاتر بود. در مقابل، هر دو رژیم غذایی تأثیر قابل توجهی بر فعالیت متابولیک میکروبیوتای روده داشتند.

تحقیقات متعددی نشان می دهد مقدار کمی (۱۰ گرم) فیبر غذایی، روزانه می تواند باعث افزایش رشد گونه های مفید بیفیدوباکتریوم در روده شوند. علاوه بر این پری‌بیوتیک‌های با دوز پایین نسبت به رژیم غذایی FODMAP جهت کنترل علائم گوارشی برتر بوده و می‌توانند فعالیت متابولیک و ترکیب میکروبیوتای روده را متعادل کنند.

 نتیجه گیری:

یافته‌ها نشان می‌دهند اگرچه رژیم غذایی همیشه منجر به تغییر در ترکیب میکروبیوتای روده نمی‌شود، اما می‌تواند تأثیر عمیقی بر عملکرد متابولیک میکروبی روده داشته باشد. که این امر به نوبه خود، می تواند پیامدهایی برای افراد سالم و بیمارانی که علائم گوارشی دارند داشته باشد.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

References:

Böhn L, Störsrud S, Törnblom H, et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life. Am J Gastroenterol. 2013; 108(5):634-641. doi: 10.1038/ajg.2013.105.

Barber C, Mego M, Sabater C, et al. Differential effects of Western and Mediterranean-type diets on gut microbiota: A metagenomics and metabolomics approach. Nutrients. 2021; 13(8):2638. doi: 10.3390/nu13082638.

So D, Whelan K, Rossi M, et al. Dietary fiber intervention on gut microbiota composition in healthy adults: A systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2018; 107(6):965-983. doi: 10.1093/ajcn/nqy041.

 

نقش کربوهیدراتها در سلامتی و بیماری

نقش کربوهیدرات در بدن انسان

در مقاله ای که اخیرا توسط گروهی از دانشمندان اروپایی چاپ شده است به نقش مخرب کربوهیدرات ها برای سلامتی بدن اشاره شده است.

کربوهیدرات ها قسمت اعظم رژیم غذایی ما را به خود اختصاص میدهند. لیکن ثابت شده است که مصرف غلات تصفیه شده (مثل آرد سفید)، قندهای ساده (مثل شکر)، و کربوهیدرات های با کیفیت پایین نقش مخربی برای سیستم عصبی، قلبی عروقی، گوارشی و … بازی میکنند و به عنوان عامل بیماریهای مزمن در جهان قرن ۲۱ معرفی شده اند. دانشمندان عقیده دارند که بخش عمده ای از سرعت فزاینده بروز بیماریها (مثل چاقی، دیابت، سندرم متابولیک و بیماریهای عصبی) در قرن اخیر به مصرف غذاهای مضر برمیگردد. امروزه تغییر عادات غذایی مردم بخصوص در جهان غرب از غذاهای گیاهی به غذاهای گوشتی و قندهای ساده از دلایل افزایش بیماری ها به حساب می آید. گفته میشود غذای مردم امروزی نسبت به قبل کم حجم و پر کالری شده است. بشر امروزی قد و وزن بیشتر، حجم مغز بزرگتر و دندانهای ضعیف تری نسبت به انسان اولیه دارد که بواسطه تغییر الگوی غذایی اوست. تحقیقات نشان می دهد بواسطه مصرف بیشتر کربوهیدرات ها، ترشح آمیلاز (آنزیم هضم کننده نشاسته) نسبت به قبل بیشتر شده که این امر سطح قند خون را بالا می برد. از تغییرات دیگری که حادث شده تغییر در طریقه پخت و پز است که مطابق با کاهش مصرف غذاهای فیبری و ضعف جویدن می باشد. حتی گفته میشود این الگوی مصرف منجر به کاهش طول روده کوچک در انسان امروزی شده است.

نقش کربوهیدراتها در سلامت روده

در بدن انسان انواع میکروبها شامل باکتریها، قارچها، ویروسها، آرکی ها و انگلها وجود دارند که در شرایطی که تعادل آنها حفظ شود بدن را در حالت سلامتی نگه می دارند. این میکروارگانیسمها  از دهان تا ریه و دستگاه گوارش وجود دارند ولی قسمت اعظم آنها در روده هستند. باکتریهای روده وظایف مهمی همچون تولید انرژی، استحکام بافت اپیتلیال روده، مبارزه با میکروبهای بیماریزا و تامین ایمنی را به عهده دارند. باکتریهای روده در تخمیر بی هوازی کربوهیدراتهای هضم نشده مثل فیبرهای غذایی و تبدیل آنها به اسیدهای چرب کوتاه زنجیره نقش دارند. اسیدهای چرب کوتاه زنجیره در کاهش اشتها و جلوگیری از چاقی موثر هستند.

بخشی از کربوهیدراتها فیبرها هستند. فیبرهای غذایی به چند طریقه قابل تقسیم بندی هستند. فیبرهایی که از بیش از ۱۰ منومر تشکیل شده باشند کربوهیدراتهای غیر قابل هضم نامیده میشوند که شامل سلولز، همی سلولز، اینولین، پکتین، صمغ، پسیلیوم ، موسیلاژ و بتاگلوکانها هستند. در مقابل، فیبرهای تشکیل شده از ۳ تا ۹ منومر الیگوساکاریدهای مقاوم نامیده میشوند و شامل گالاکتوالیگوساکاریدها و فروکتوالیگوساکاریدها هستند.

اما نقش فیبرها به قابلیت تولید صمغ، محلول بودن در آب و تخمیر پذیری توسط باکتریهای روده برمی گردد. فیبرهای غذایی نقش مهمی در تنوع و تعادل جمعیت میکروبی روده (میکروبیوتا) دارند.

تحقیقات نشان میدهند مصرف فیبرهای غذایی با تاثیری که بر تعدیل جمعیت میکروبی روده دارند در سلامت جسم و روح موثر هستند. جمعیت میکروبی روده  در جوامع غربی که مصرف فیبرها کم است و مصرف گوشت و چربیها زیاد است نسبت به جوامعی که فیبر بیشتر مصرف میکنند متفاوت است. تحقیقات حاکی از این است که جمعیت پرووتلاها در جوامع شرقی و افریقایی نسبت به جوامع غربی بیشتر است که بواسطه مصرف بیشتر فیبرها می باشد. کربوهیدراتهای کوتاه شامل منو و دی ساکاریدها که عمدتا در فست فودها یافت میشوند توسط میکروبهای دستگاه گوارش قابل تخمیر نیستند و چنانچه به میزان زیاد مصرف شوند تعادل میکروبی روده را برهم میزنند. پس بطور خلاصه باید گفت که کربوهیدراتها با واسطه جمعیت میکروبی روده بر سلامتی یا بیماری بدن بسیار تاثیرگذار هستند.

نتیجه گیری:

  • افزایش بروز چاقی و بیماری های متابولیک در جهان امروز، مرتبط با تغییرات در رفتارهای غذایی است.
  •  طبق دستورالعمل های تغذیه ای، کربوهیدرات ها ۴۰٪ تا ۶۵٪ از کل روزانه را تشکیل می دهند. لیکن مصرف روزانه توصیه شده کربوهیدرات ها باید بر اساس غلات کامل باشد.
  • بیش از مقدار، ماهیت و نوع کربوهیدرات ها در سلامتی یا بیماری مهم است.
  • افزایش مصرف غلات و قندهای تصفیه شده و همچنین روغن‌های گیاهی تصفیه‌شده و گوشت‌های چرب، ریشه افزایش بیماری های مزمن مرتبط با تغذیه هستند.
  • مصرف قندهای ساده در اغذیه و نوشیدنی های قندی با بیماری آسم، بیماریهای متابولیک، و مشکلات خلقی مرتبط است.
  • تنوع و تعادل در جمعیت میکروبی روده مترادف با سلامتی است و در این میان، فیبرهای غذایی به عنوان غذای باکتریهای روده، دارای اهمیت زیادی است.
  • کربوهیدرات های پیچیده و فیبرهای غذایی میتوانند بر کاهش التهاب، جلوگیری از تکثیر سلولی و رشد تومور موثر واقع شوند..
  • کربوهیدرات های پیچیده و فیبر می توانند دفع مواد سرطان زا از مدفوع را افزایش دهند.
  • مصرف منابع غذایی با شاخص گلیسمی پایین و فیبر باید بیشتر از ۲۵ تا ۳۰ گرم در روز باشد.

تهیه شده توسط دکتر نازیلا کسائیان

References:

Kopp, W. How Western Diet and Lifestyle Drive the Pandemic Of Obesity and Civilization Diseases. Diabetes Metab. Syndr.Obes. ۲۰۱۹, ۱۲, ۲۲۲۱–۲۲۳۶. https://doi.org/10.2147/DMSO.S216791.

O’Grady, J.; O’Connor, E.M.; Shanahan, F. Review Article: Dietary Fiber in the Era of Microbiome Science. Aliment. Pharmacol.Ther. 2019, 49, 506–۵۱۵.

https://doi.org/10.1111/apt.15129.

Cronin, P.; Joyce, S.A.; O’Toole, P.W.; O’Connor, E.M. Dietary Fiber Modulates the Gut Microbiota. Nutrients ۲۰۲۱, ۱۳, ۱۶۵۵.
https://doi.org/10.3390/nu13051655.

Chanmuang, S.; Nguyen, Q.-A.; Kim, H.-J. Current Research on the Effects of Non-Digestible Carbohydrates on Metabolic Disease. Appl. Sci. 2022, 12, 3768. https://doi.org/10.3390/app12083768.

 

آیا مصرف نان فیبردار میتواند ما را از متخصص قلب دور نگه دارد؟

نان فیبردار

در مطالعه ای جدید نشان داده شد تنوع فیبر دریافتی با مصرف نان فیبردار می تواند کلسترول و مقاومت به انسولین را با تغییر ترکیب و عملکرد میکروبیوم روده بهبود بخشد.

نان و فیبر

بیماری‌های غیرواگیر (بیماری‌های قلبی عروقی از جمله سکته قلبی و مغزی، سرطان‌ها، بیماری‌های تنفسی مزمن و دیابت) همیشه یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر بویژه در کشورهای با درآمد بالا هستند. رژیم غذایی سرشار از نمک، غلات کم و مصرف الکل جزو ۱۰ عامل خطر اصلی هستند که تعداد مرگ و میرها را در سراسر جهان توجیه میکنند.

در حالی که میکروبیوم ایده‌آل روده هنوز ناشناخته است، دانشمندان برخی ویژگی‌ها را در نمونه‌های مدفوع بیمارانی که بیماری‌های مزمن غیرواگیر دارند شناسایی کرده‌اند. این ویژگی ها شامل تنوع میکروبی کم یا زیاد روده، کاهش باکتری های تولید کننده اسیدهای چرب زنجیره کوتاه و بی ثباتی در ترکیب میکروبیوتای روده در طول زمان است. تنوع رژیم غذایی با تنوع میکروبیوم روده و فراوانی بیشتر بعضی از باکتری های بالقوه مفید همراه است. به طور کلی میتوان گفت، کمیت و تنوع فیبرها در رژیم غذایی افراد برای ارتقای میکروبیوم روده متنوع نقش کلیدی دارد.

تاثیر نان فیبردار بر میکروبیوم روده

در مطالعه ای که محققان بر روی تعدادی از افراد بالغی که دچار برخی از عوامل خطر قلبی عروقی بودند انجام دادند، مشخص شد مصرف روزانه ۱۵۰ گرم نان فیبردار (معادل سه برش) با تنوع فیبری طی دو ماه، میتواند ترکیب و عملکرد میکروبیوم روده را اصلاح کرده و پارامترهای کلسترول و مقاومت به انسولین را در مقایسه با مصرف نان های معمولی کاهش دهد. نان فیبردار با تنوع فیبری بر فراوانی هشت آنزیم میکروبی مختلف روده که در تجزیه کربوهیدرات‌های پیچیده تخصص دارند، تأثیر گذار است. در حالیکه، مصرف روزانه ۱۵۰ گرم نان خمیر ترش استاندارد (۵.۶ گرم فیبر) ترکیب و عملکرد میکروبیوم روده را تغییر نداد.

نتیجه گیری:

مطالعات نشان می دهد، میکروبیوم روده در میانجیگری مزایای سلامت قلب و عروق ناشی از افزایش کیفیت و کمیت فیبرهای غذایی نقش بسزایی دارد. به نظر می رسد اولویت دادن به نان های فیبردار با فیبرهای متنوع بر نان های تک فیبر به عنوان مواد اصلی غذایی در رژیم های روزانه، مزایای متابولیکی بالقوه ای را در افرادی که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی بالایی دارند، ارائه می دهد.

مترجم: راحم رحمتی

ویراستار: لاله هویدا، مرضیه رحیم خراسانی

 References

Roser M, Ritchie H. Burden of disease. Our World in Data, September 2021. Available: https://ourworldindata.org/burden-of-disease (Accessed: 4 July 2022).

Our World in Data. Number of deaths by risk factor. 2019. Available: https://ourworldindata.org/grapher/number-of-deaths-by-risk-factor (Accessed: 4 July 2022).

Huang X, Gao Y, Chen W, et al. Dietary variety relates to gut microbiota diversity and abundance in humansEur J Nutr. ۲۰۲۲. doi: 10.1007/s00394-022-02929-5.

Ranaivo H, Thirion F, Béra-Maillet C, et al. Increasing the diversity of dietary fibers in a daily-consumed bread modifies gut microbiota and metabolic profile in subjects at cardiometabolic riskGut Microbes. ۲۰۲۲; ۱۴(۱):۲۰۴۴۷۲۲. doi: 10.1080/19490976.2022.2044722.

Zimmer C. Fiber is good for you. Now scientists may know why. The New York Times, January 1, 2018. Available: https://www.nytimes.com/2018/01/01/science/food-fiber-microbiome-inflammation.html (Accessed: 4 July 2022).

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار: لاله هویدا (Laleh Hoveyda)، مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

 

علائم و روش های درمان اگزما

اگزما

اگزما

امروزه شیوع بیماری های آتوپیک در کشورهای غربی رو به افزایش است. تحقیقات نشان می دهد محیط میکروبی روده می تواند در ایجاد اختلالات آتوپیک (اگزما) نقش به سزایی داشته باشد. به این ترتیب، مکمل های پره بیوتیک و پروبیوتیک برای پیشگیری اولیه و یا درمان این بیماری ها در حال بررسی است. سین‌بیوتیک‌ها محصولاتی هستند که حاوی پروبیوتیک‌ها و پری‌بیوتیک‌ها هستند و جهت پیشگیری یا درمان درماتیت آتوپیک پیشنهاد می‌شوند.

آب و تاثیر آن بر میکروب های روده

فواید آب

فواید آب

 نقش آب در ایجاد ترکیب کارامد میکروبیوم های روده

به تازگی تاثیرات غذا و رژیم غذایی بر ترکیب و عملکرد میکروبیوم های روده بررسی شده است. به عنوان مثال، آنچه شما می خورید نه تنها می تواند طی ۲۴ ساعت پس از مصرف باعث تغییر ترکیب میکروبیوم های روده شود بلکه می تواند عملکرد و التهاب روده را نیز تغییر دهد. توجه به کیفیت رژیم غذایی نسبت به تمرکز بر مواد غذایی خاص در تنظیم سلامت میکروبیوم های روده و حفظ سلامتی مهم تر است. اثر مصرف آب از منابع آبی و دریافت روزانه آن بر ترکیب میکروبیوم های روده هنوز ناشناخته می باشد. اما این حقیقت که نوشیدن آب غالباً جزئی از رژیم غذایی محسوب نمی شود باعث شده بعضی دانشمندان از آب به عنوان ماده غذایی فراموش شده یاد کنند.