نوشته‌شده در

درمان سلیاک با اصلاح میکروبهای روده

سلیاک یک بیماری شدید خود ایمنی است. در این بیماری، سلولهای ایمنی، روده کوچک را مورد حمله قرار می دهد. سلیاک حساسیت شایعی است که در افرادی با برخی از ژن‌ها هنگامی که گلوتن را مصرف می‌کنند رخ می‌دهد. گلوتن در غلاتی مانند گندم، جو و چاودار وجود دارد. این افراد بدنبال مصرف این غذاها دچار سوء جذب و دل درد می شوند. اخیرا ارتباط سلیاک با میکروبیوتای روده کشف شده است. میکروبیوتا، گروهی از میکروارگانیسم‌ها هستند که در روده ما زندگی می‌کنند و تعادل و تنوع آنها ضامن سلامتی بدن است.

مقایسه میکروبیوتای افراد سالم با بیماران سلیاکی

تحقیقات نشان می‌دهد ترکیب میکروبیوتا در افراد مبتلا به بیماری سلیاک با افرادی که این بیماری را ندارند، متفاوت است. در واقع، بیماران مبتلا به بیماری سلیاک در مقایسه با افراد سالم دارای کاهش در گونه های مفید و افزایش در گونه های بالقوه بیماری زا هستند. این دیس بیوز ممکن است پس از یک رژیم غذایی بدون گلوتن همچنان باقی بماند. بنابراین، میکروبیوتای روده می تواند نقش مهمی در پاتوژنز بیماری سلیاک ایفا کند. برخی از مطالعات نشان می‌دهند که ترکیب میکروب‌ها در بدن افراد مبتلا به بیماری سلیاک، به شکلی است که با هضم گلوتن  باعث افزایش آسیب‌پذیری در برابر بیماری می شود.  از طرف دیگر، میکروب‌ها در هضم سایر مواد غذایی نیز دخیل هستند و تغییراتی در این فرآیند در افراد مبتلا به بیماری سلیاک مشاهده شده است.  به طور کلی، میکروبیوتا می‌تواند به عنوان یک عامل همراه، بسته به فعالیت و نوع میکروب‌های موجود در دستگاه گوارش، منجر به افزایش یا کاهش آسیب‌پذیری در برابر بیماری سلیاک شود. اما قطعا باید ژن‌های مربوطه و تماس با گلوتن نیز وجود داشته باشد.

Celiac

باید توجه نمود که تبعیت از رژیم غذایی بدون گلوتن در صورتی که بدون نظارت و تجویز متخصص انجام ‌شود، می‌تواند منجر به کمبود عناصر مغذی و مشکلات دیگر شود. لذا، تشخیص درست بیماری سلیاک و بدنبال آن رژیم غذایی بدون گلوتن از یک طرف و تلاش در جهت اصلاح فلور میکروبی روده از طریق مصرف فیبرها و پروبیوتیکها از طرف دیگر برای مدیریت و بهبود این بیماری بسیار مهم است. به نظر می رسد استفاده از پروبیوتیک ها پاسخ التهابی را کاهش داده و نسبت طبیعی باکتری های مفید را در دستگاه گوارش بازیابی می کند. برای درک بهتر نقش میکروبیوتای روده در پاتوژنز بیماری سلیاک و تأثیر بالینی و استفاده درمانی پروبیوتیک ها در این زمینه، به شواهد بیشتری نیاز است.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار:نازیلا کسائیان (Nazila Kassaian)

References

Pecora F, Persico F, Gismondi P, Fornaroli F, Iuliano S, De’Angelis GL, Esposito S. Gut microbiota in celiac disease: is there any role for probiotics? Frontiers in Immunology. 2020 May 15; 11:957.

Chibbar R, Dieleman LA. The gut microbiota in celiac disease and probiotics. Nutrients. 2019 Oct 5; 11(10):2375.

 

نوشته‌شده در

تنوع تغذیه ای و میکروبیوتای روده

میکروبیوتای روده یا جمعیت باکتری‌های موجود در روده انسان، از اهمیت بسیاری برخوردار است. مطالعات بسیاری انجام شده است تا بتوانند درک عمیق تری از ارتباط آن با سلامت بدن بدست آورند.

رژیم غذایی ما می‌تواند به عنوان یک عامل مهم در تعیین جمعیت باکتری‌های موجود در روده و به دنبال آن، سلامت روده و سلامت کلی بدن عمل کند. به عنوان مثال، مصرف غذاهای پرفیبر، مثل سبزیجات و میوه‌ها، می‌تواند به رشد باکتری‌های سودمندی مانند بیفیدوباکتر و لاکتوباسیل کمک کند و سلامت روده را بهبود بخشد.

از طرف دیگر، مصرف غذاهای حاوی شکر و کربوهیدرات ساده مثل آرد و برنج تصفیه شده می‌تواند باعث رشد باکتری‌های بدی مانند کلستریدیوم دیفیسیل شود و سلامت روده را به خطر بیندازد. تحقیقات نشان میدهند که مصرف قندهای مصنوعی مثل شیرینی ها و نوشلبه های رژیمی هم باعث از بین رفتن میکروبهای سودمند گوارشی می شوند.

در کل، رژیم غذایی سالم و متنوع حاوی سبزیجات، سبوسها، مغزها و حبوبات می‌تواند به بهبود ترکیب جمعیت باکتری‌های موجود در روده و بهبود سلامت کلی بدن کمک کند. در عین حال، رعایت میزان مصرف مواد غذایی مختلف و تنوع در مصرف آن‌ها، می‌تواند به ایجاد تعادل در جمعیت باکتری‌های روده کمک کرده و از ایجاد اختلالات در سلامت روده و بدن جلوگیری کند.

تهیه شده توسط: نازیلا کسائیان

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

Reference:

Zmora N, Suez J, Elinav E. You are what you eat: diet, health and the gut microbiota. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019; 16(1):35-56. Doi: 10.1038/s41575-018-0061-2.

نوشته‌شده در

فیبر غذایی و میکروبیوم روده

fibra-food-microbiota

چگونه فیبر غذایی اثر خود را در روده به جا می گذارد؟

فقط ۲ هفته کافی است تا فیبر غذایی بر متابولیسم میکروبی روده تأثیر بگذارد.

رژیم غذایی ما نه تنها بر ترکیب میکروبیوتای روده بلکه بر عملکرد آنها نیز تأثیرگذار است. یافته‌های جدید نشان می‌دهد رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی‌شده با فیبر علی‌رغم اینکه هیچ تغییر عمده‌ای در ترکیب میکروبیوتای روده ایجاد نمی کند لیکن می تواند بر متابولیسم میکروبی تنها طی دو هفته اثرگذار باشد.

در یک مطالعه محققین رژیم غذایی پرچرب (رژیم غذایی نوع غربی؛ ۴.۷ گرم فیبر از منابع غذایی) را در مقابل رژیم غذایی کم چرب (رژیم غذایی مدیترانه ای غنی از فیبر؛ ۵۴.۲ گرم فیبر از منابع غذایی) در ۲۰ مرد سالم پس از یک دوره دو هفته ای بررسی کردند. به این ترتیب، همه شرکت‌کنندگان هر دو مداخله را دریافت کردند، اما ترتیب نوع غذای دریافتی به‌ صورت تصادفی بود.

post-fibra_1

نتایج نشان داد، رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی از فیبر منجر به نفخ بیشتر، وجود بیشتر صداهای ناشی از حرکت گاز در روده‌ها و تعداد بیشتری تخلیه گاز مقعدی شد. قوام مدفوع، وزن مدفوع و محتوای روده بزرگ نیز در شرکت‌کنندگانی که رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی از فیبر داشتند، بالاتر بود. در مقابل، هر دو رژیم غذایی تأثیر قابل توجهی بر فعالیت متابولیک میکروبیوتای روده داشتند.

تحقیقات متعددی نشان می دهد مقدار کمی (۱۰ گرم) فیبر غذایی، روزانه می تواند باعث افزایش رشد گونه های مفید بیفیدوباکتریوم در روده شوند. علاوه بر این پری‌بیوتیک‌های با دوز پایین نسبت به رژیم غذایی FODMAP جهت کنترل علائم گوارشی برتر بوده و می‌توانند فعالیت متابولیک و ترکیب میکروبیوتای روده را متعادل کنند.

 نتیجه گیری:

یافته‌ها نشان می‌دهند اگرچه رژیم غذایی همیشه منجر به تغییر در ترکیب میکروبیوتای روده نمی‌شود، اما می‌تواند تأثیر عمیقی بر عملکرد متابولیک میکروبی روده داشته باشد. که این امر به نوبه خود، می تواند پیامدهایی برای افراد سالم و بیمارانی که علائم گوارشی دارند داشته باشد.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

References:

Böhn L, Störsrud S, Törnblom H, et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life. Am J Gastroenterol. 2013; 108(5):634-641. doi: 10.1038/ajg.2013.105.

Barber C, Mego M, Sabater C, et al. Differential effects of Western and Mediterranean-type diets on gut microbiota: A metagenomics and metabolomics approach. Nutrients. 2021; 13(8):2638. doi: 10.3390/nu13082638.

So D, Whelan K, Rossi M, et al. Dietary fiber intervention on gut microbiota composition in healthy adults: A systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2018; 107(6):965-983. doi: 10.1093/ajcn/nqy041.

 

نوشته‌شده در

آیا مصرف نان فیبردار میتواند ما را از متخصص قلب دور نگه دارد؟

نان فیبردار

در مطالعه ای جدید نشان داده شد تنوع فیبر دریافتی با مصرف نان فیبردار می تواند کلسترول و مقاومت به انسولین را با تغییر ترکیب و عملکرد میکروبیوم روده بهبود بخشد.

نان و فیبر

بیماری‌های غیرواگیر (بیماری‌های قلبی عروقی از جمله سکته قلبی و مغزی، سرطان‌ها، بیماری‌های تنفسی مزمن و دیابت) همیشه یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر بویژه در کشورهای با درآمد بالا هستند. رژیم غذایی سرشار از نمک، غلات کم و مصرف الکل جزو ۱۰ عامل خطر اصلی هستند که تعداد مرگ و میرها را در سراسر جهان توجیه میکنند.

در حالی که میکروبیوم ایده‌آل روده هنوز ناشناخته است، دانشمندان برخی ویژگی‌ها را در نمونه‌های مدفوع بیمارانی که بیماری‌های مزمن غیرواگیر دارند شناسایی کرده‌اند. این ویژگی ها شامل تنوع میکروبی کم یا زیاد روده، کاهش باکتری های تولید کننده اسیدهای چرب زنجیره کوتاه و بی ثباتی در ترکیب میکروبیوتای روده در طول زمان است. تنوع رژیم غذایی با تنوع میکروبیوم روده و فراوانی بیشتر بعضی از باکتری های بالقوه مفید همراه است. به طور کلی میتوان گفت، کمیت و تنوع فیبرها در رژیم غذایی افراد برای ارتقای میکروبیوم روده متنوع نقش کلیدی دارد.

تاثیر نان فیبردار بر میکروبیوم روده

در مطالعه ای که محققان بر روی تعدادی از افراد بالغی که دچار برخی از عوامل خطر قلبی عروقی بودند انجام دادند، مشخص شد مصرف روزانه ۱۵۰ گرم نان فیبردار (معادل سه برش) با تنوع فیبری طی دو ماه، میتواند ترکیب و عملکرد میکروبیوم روده را اصلاح کرده و پارامترهای کلسترول و مقاومت به انسولین را در مقایسه با مصرف نان های معمولی کاهش دهد. نان فیبردار با تنوع فیبری بر فراوانی هشت آنزیم میکروبی مختلف روده که در تجزیه کربوهیدرات‌های پیچیده تخصص دارند، تأثیر گذار است. در حالیکه، مصرف روزانه ۱۵۰ گرم نان خمیر ترش استاندارد (۵.۶ گرم فیبر) ترکیب و عملکرد میکروبیوم روده را تغییر نداد.

نتیجه گیری:

مطالعات نشان می دهد، میکروبیوم روده در میانجیگری مزایای سلامت قلب و عروق ناشی از افزایش کیفیت و کمیت فیبرهای غذایی نقش بسزایی دارد. به نظر می رسد اولویت دادن به نان های فیبردار با فیبرهای متنوع بر نان های تک فیبر به عنوان مواد اصلی غذایی در رژیم های روزانه، مزایای متابولیکی بالقوه ای را در افرادی که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی بالایی دارند، ارائه می دهد.

مترجم: راحم رحمتی

ویراستار: لاله هویدا، مرضیه رحیم خراسانی

 References

Roser M, Ritchie H. Burden of disease. Our World in Data, September 2021. Available: https://ourworldindata.org/burden-of-disease (Accessed: 4 July 2022).

Our World in Data. Number of deaths by risk factor. 2019. Available: https://ourworldindata.org/grapher/number-of-deaths-by-risk-factor (Accessed: 4 July 2022).

Huang X, Gao Y, Chen W, et al. Dietary variety relates to gut microbiota diversity and abundance in humans. Eur J Nutr. ۲۰۲۲. doi: 10.1007/s00394-022-02929-5.

Ranaivo H, Thirion F, Béra-Maillet C, et al. Increasing the diversity of dietary fibers in a daily-consumed bread modifies gut microbiota and metabolic profile in subjects at cardiometabolic risk. Gut Microbes. ۲۰۲۲; ۱۴(۱):۲۰۴۴۷۲۲. doi: 10.1080/19490976.2022.2044722.

Zimmer C. Fiber is good for you. Now scientists may know why. The New York Times, January 1, 2018. Available: https://www.nytimes.com/2018/01/01/science/food-fiber-microbiome-inflammation.html (Accessed: 4 July 2022).

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار: لاله هویدا (Laleh Hoveyda)، مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)