Gut microbiota and thyroid function

The gut microbiota plays a pivotal role in thyroid disorders, including Hashimoto thyroiditis, Graves’ disease and thyroid cancer. Recent data have suggested that microbes influence thyroid hormone levels through the regulation of iodine uptake, degradation, and enterohepatic cycling.

Studies have been shown that Lactobacillaceae and Bifidobacteriaceae are often reduced in hypothyroidism and hyperthyroidism. In Graves’ disease patients, the composition of the gut microbiota differs from that of healthy individuals, with a significant decrease in the relative abundance of Faecalibacterium prausnitziiButyricimonas faecalisBifidobacterium adolescentis and Akkermansia muciniphila compared to the control. Furthermore, a diagnostic model was developed using metagenome-assembled genomes of the gut microbiome, which may serve as a valuable predictor for Graves’ disease. The gut microbiota has the capacity to produce various neurotransmitters, such as dopamine, which can regulate the hypothalamus-pituitary axis and inhibit thyroid-stimulating hormone (TSH).

The Effects of Probiotics and prebiotics on thyroid function

 Numerous studies have been conducted to investigate the modulation of gut microbiota in order to restore dysbiosis in patients with thyroid disorders. Probiotics and prebiotics have demonstrated beneficial effects on thyroid diseases. Probiotics including bifidobacterium longum supplied with methimazole was implemented in nine patients with Graves’ disease for six months. The results showed a significant reduction in clinical thyroid indexes, including free T3, free T4, and thyrotropin receptor antibody (TRAb), while TSH levels increased compared to baseline. Another study explored the effects of a four-week treatment with a complex probiotics preparation consisting of Bifidobacterium infantisLactobacillus acidophilusEnterococcus faecalis and Bacillus cereus in patients post-thyroid hormone withdrawal (THW) following thyroid cancer surgery. The treatment led to a decreased occurrence of complications such as dyslipidemia and constipation. However, the serum levels of free T4, free T3 and TSH showed no change between groups. Synbiotics, which are a mixture of probiotics and prebiotics, have also been examined. They have shown potential in reducing TSH and increasing freeT3 in patients with hypothyroidism. A strategy based on microbiome-directed therapies, involving supplementation with probiotics, prebiotics and synbiotics holds promise as a therapeutic approach for thyroid disorders.

Conclusion

There is a growing interest in investigating the potential role of probiotics or prebiotics supplementation to improve thyroid function in humans. A recent meta-analysis indicates that supplementation with probiotics/prebiotics has no significant effect on thyroid hormone levels, while showing a modest decrease in TRAb levels. However, the results have been inconsistent, and the probiotics or prebiotics are various in each randomized clinical trial, leading a mixed effect.

References

Provided by: Dr. Nazila Kassaian

بی اشتهایی عصبی و میکروبیوتای روده

بی اشتهایی عصبی یک اختلال رایج خوردن در زنان نوجوان است که درمان موفقیت آمیزی ندارد. مطالعات انسانی و حیوانی اخیر، پیوندهای جدیدی را بین تغییر میکروبیوتای روده، اشتها و تنظیم وزن بدن در بی‌اشتهایی عصبی نشان داده است.

بی اشتهایی عصبی یک اختلال روانپزشکی بوده  که با سوءتغذیه شدید مزمن و گرسنگی مشخص می شود. در اکثر موارد این بیماری در آغاز نوجوانی شروع و کم کم به یک بیماری پایدار تبدیل می شود که در ۴۰ درصد موارد می تواند کشنده باشد. اگرچه درمان بی اشتهایی ترکیبی از گفتار درمانی با تغذیه مجدد است، نتایج نشان داده است که این روش اثربخشی محدودی در بازگرداندن تعادل جسمی و روانی دارد. مطالعات محدودی پیرامون اهمیت ارتباط روده و مغز و تغییرات میکروبیوم روده در ایجاد بی اشتهایی وجود دارد.  با این حال، تعیین نقش دقیق میکروبیوتای روده در بی اشتهایی کلیدی برای مداخلات بالینی است.

بی اشتهایی عصبی

نقش میکروارگانیسم ها در بی اشتهایی عصبی

دانشمندان دریافتند که در مقایسه با زنان سالم با وزن مناسب، تفاوت هایی در سطوح هر دو جمعیت ویروسی و باکتریایی نمونه مدفوع زنان مبتلا به بی اشتهایی وجود دارد و با افزایش غلظت و تنوع ویروسی، تنوع کلی باکتری کاهش می یابد. با تجزیه و تحلیل ترکیب باکتری های روده هر فرد، متوجه شدند که در زنان مبتلا به بی اشتهایی، سطوح برخی باکتری های مشخص بالا و سطح برخی کاهش داشته و عملکرد آنها نیز تغییر کرده است. به عنوان مثال، کاهش باکتری تولید کننده ویتامین B1 ممکن است کاهش این ویتامین را در بیماران بی اشتهایی عصبی توضیح دهد.

۳۵ متابولیت سرمی مربوط به میکروبیوتا در آزمایش خون این بیماران نیز یافته شده است که با بی اشتهایی در ارتباط هستند، مانند افزایش سطح اسیدهای صفراوی ثانویه و متابولیت های تریپتوفان که در تنظیم سیری و فعالیت سروتونین نقش دارند. این عناصر ممکن است منشأ عدم حساسیت به گرسنگی بوده و در نتیجه به حفظ بی اشتهایی عصبی کمک کنند. با توجه به این موضوع، علائم اختلال خوردن از طریق پرسشنامه ای توسط بیماران تکمیل شد که نشان داد بین فراوانی باکتری های خاص و اعتماد به نفس پایین، کمال‌گرایی و عدم تعادل عاطفی ارتباط وجود دارد. علائم خاص مرتبط با بی اشتهایی عصبی، مانند تمایل شدید لاغری و نارضایتی از بدن نیز با میکروبیوم روده ارتباط دارند.

دانشمندان همچنین تأثیر میکروبیوتا بر علائم بی اشتهایی را از طریق پیوند نمونه‌های مدفوع (FMT) از شرکت‌کنندگان مبتلا به بی‌اشتهایی و شرکت کنندگان با وزن سالم به موش‌های فاقد میکروب‌های روده‌ای مقلد بی اشتهایی با رژیم غذایی محدود سنجیدند. نتایج نشان داد که موش‌های دریافت کننده میکروبیوم‌ افراد بی‌اشتها در ابتدا وزن بیشتری از دست داده و در طول زمان کاهش وزن کمتری داشتند. نتایج این مطالعه همچنین نشان داد که در موش‌هایی که میکروبیوم افراد بی‌اشتها را دریافت کردند، بیان برخی از ژن‌های سرکوب‌کننده اشتها (برای مثال، ژن‌های Bdnf و Cartpt) در مرکز کنترل اشتهای مغز (هیپوتالاموس) افزایش یافت. در سطح بافت چربی نیز ژن‌هایی که چربی سفید (ذخیره انرژی) را به چربی قهوه‌ای (مبدل انرژی به گرمای بدن) تبدیل می‌کنند افزایش یافتند. این نتایج نقش بالقوه تغییرات میکروبیوم روده را در بهبود بی اشتهایی برجسته می کند. با این حال، این روابط علت و معلولی مستلزم بررسی های دقیق هستند.

نتیجه گیری

اگرچه ترکیبی از درمان‌های تغذیه‌ای و روانپزشکی باید در هسته اصلی درمان بی اشتهایی باشد اما تجزیه و تحلیل بیشتر لازم است تا با روش هایی از قبیل از بین بردن میکروب های تغییریافته با آنتی بیوتیک ها یا استفاده از FMT یا پروبیوتیک برای القای میکروب های مفید، نقش میکروبیوم روده در بهبودی بی اشتهایی را بسنجد. با اینکه بازگشت وزن نقش اصلی را در توانبخشی تغذیه ای در افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی دارد، با توجه به یافته های فعلی، میکروبیوم روده نیز باید به عنوان بخشی از مداخلات بالینی تغذیه برای درمان بهینه بی اشتهایی در نظر گرفته شود.

مترجم: فاطمه زری میدانی (Fatemeh Zari Meidani)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

رفرنس ها:

Techniques employed to explore and understand the Heart–Gut Axis

A New Approach to Gut–heart axis 

The human intestinal flora is closely related to human health. Gut microbiota dysbiosis is involved in the occurrence and development of various diseases, including coronary heart disease, hypertension, diabetes, inflammatory bowel diseases, and a wide range of inflammatory, metabolic, and neurological disorders. Studies in the last decade have proved that gut microbiota dysbiosis plays a crucial part in host inflammation and the formation of atherosclerosis and hypertension.

Challenges and future perspectives

It is difficult to apply what is known about microbiome composition and function in therapeutic settings. The dynamic nature of the microbiome, particularly it changes throughout illness development and in response to numerous variables such as nutrition, lifestyle, and pharmaceutical therapies, must be understood in order to address this, which calls for longitudinal investigations. Deeper research projects employing cutting-edge approaches like next-generation sequencing, metatranscriptomics, metaproteomics, and metabolomics, as well as computational methodologies, are currently of the utmost importance.۴ We can now investigate the complex interactions of the Heart–Gut axis thanks to these instruments. We will be able to identify the processes by which the gut microbiota affects medication metabolism and response by merging functional analysis, simultaneous profiling of the gut microbiome, metabolomics, and other omics data. These multifaceted techniques have a great deal of promise for unravelling the complex mechanisms by which the gut microbiota interacts with the host, ultimately revealing insightful information for enhancing medication, therapy and enhancing patient outcomes.

Targeting gut microbiota as a therapeutic option

  • There is interest in employing microbiome-based therapeutics as a possible therapeutic option for CVDs given the potential impact of the gut microbiota on cardiovascular health. Probiotics, which are living bacteria that provide health advantages when taken in sufficient quantities, are one strategy. Numerous beneficial bacterial strains like  bifidum, L. casei, L. Acidophilus, L. zisttakhmir, L. reuteri, L.fermentum, C. butyricum, B.breve,have been tested for the treatment of CVDs both in animal models and humans.
  • Prebiotics and CVDs study is still in its infancy, but there is mounting evidence that they may have beneficial effects on several risk factors for cardiovascular disease like-blood pressure, cholesterol management, chronic inflammation, oxidative stress, glucose metabolism, and weight management. However, further studies are required to evaluate the effectiveness of these probiotics and the best dosage.
  • Another method is fecal microbiota transplantation (FMT), which involves inserting healthy donor’s feces into the recipient’s gut. Although research is still being done to determine FMT’s potential therapeutic function in CVDs, it has historically been utilized largely to treat illnesses like Clostridium difficile Following FMT, preliminary research in animal models has demonstrated encouraging improvements in cardiovascular parameters and atherosclerotic reduction. The use of gut microbiota-based therapeutics for CVDs is still in its infancy, and more study is required to completely comprehend the intricate relationships between the gut and the heart and to assess the efficacy and safety of these strategies. Individual differences in gut microbial makeup and responsiveness to therapies may also provide challenges in developing personalized therapy modules and regimen.
  • Research has shown AST-120, an oral charcoal adsorbent to have beneficial effect in the treatment of CVDs. However, it is unclear how adsorbents may affect the gut microbiota’s composition and its associated metabolites in people with CVDs.

Reference

Majumder S, Kirtikumar RM, Shetty V, Mukherjee S, Narayan P. Cardiovascular diseases and the heart–gut cross talk. Indian Heart Journal. 2023 Dec 7.

Provided by: Dr. Nazila Kassaian

میکروبیوتای روده و سرطان

نقش تغییر در محیط میکروبی روده در درمان دیابت

مطالعات اخیر نشان می دهد ارتباط عمیقی بین میکروبیوتای روده و بیماری های مختلف، به ویژه سرطان، وجود دارد. میکروبیوتای روده که تعداد بی شماری از باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و سایر میکروارگانیسم ها را در بر می گیرد، از طریق مکانیسم های مختلف نقشی اساسی در حفظ سلامت میزبان ایفا می کند. میکروبیوتای روده به عنوان یک تنظیم کننده حیاتی عمل می کند و بر پاسخ ایمنی تأثیرگذار است در نتیجه بر توانایی بدن برای شناسایی و از بین بردن سلول های سرطانی موثر می باشد. تحقیقات نشان می دهد که تغییرات در ترکیب محیط میکروبی روده می‌تواند باعث ایجاد اختلال در سیستم ایمنی شود و به طور بالقوه در شروع و پیشرفت تومور نقش داشته باشد.

تغییر میکروبیوم روده و سرطان

میکروبیوتای روده به طور فعال در تولید متابولیت و تعدیل در محیط روده شرکت می کند. برخی از باکتری ها متابولیت هایی مانند اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه (SCFAs) تولید می کنند که خواص ضد التهابی دارند و به حفظ یکپارچگی سد روده کمک می کنند. برعکس، دیس بیوز، عدم تعادل در ترکیب میکروبی روده، می‌تواند منجر به تولید متابولیت‌های مضر، تحریک التهاب و آسیب سلولی شود و در نتیجه محیطی مناسب برای سرطان‌زایی ایجاد کند. به عنوان مثال، در سرطان کولورکتال ارتباط قوی با دیس بیوز میکروبی روده نشان داده می شود. مطالعات تغییراتی را در ترکیب میکروبیوتای روده در افراد مبتلا به سرطان کولورکتال شناسایی کرده‌اند که بر نقش بالقوه گونه‌های باکتریایی خاص در ترویج یا مهار رشد تومور تاکید می‌کند.

تاثیر میکروبیوم روده بر سرطان

تحقیقات در حال ظهور تأثیر میکروبیوتای روده را بر اثربخشی درمان‌های سرطان روشن کرده‌ است. روش درمانی ایمونوتراپی که سیستم ایمنی را برای مبارزه با سرطان مهار می کند، با میکروبیوتای روده مرتبط است. مطالعات نشان داده‌اند که جمعیت‌های میکروبی خاص در روده می‌توانند بر پاسخ به ایمونوتراپی تأثیر گذار باشند و پتانسیل دستکاری میکروبیوتای روده برای افزایش نتایج درمان را دارند.

اکتشاف نقش میکروبیوتای روده در سرطان، علاقه قابل توجهی را به مداخلات درمانی با هدف قرار دادن میکروبیوم برانگیخته است. رویکردهایی مانند پروبیوتیک ها، پری بیوتیک ها، اصلاح رژیم غذایی، و پیوند میکروبیوتای مدفوع (FMT) به عنوان استراتژی های بالقوه برای تعدیل میکروبیوتای روده و در نتیجه، تأثیر بر توسعه سرطان و نتایج درمان است.

نتیجه گیری

تحقیقات رو به رشد بر اهمیت میکروبیوتای روده در بیولوژی سرطان تأکید می‌کند. استفاده از این دانش نویدبخش راهبردهای نوآورانه در پیشگیری، درمان سرطان و پزشکی شخصی است. با ادامه تلاش‌های تحقیقاتی برای کشف پیچیدگی‌های میکروبیوتای روده و پیامدهای آن برای سرطان، به طور فزاینده‌ای آشکار می‌شود که این جامعه میکروبی پیچیده این پتانسیل را دارد که رویکرد ما در مدیریت سرطان را متحول کند و راه را برای عصر جدیدی در پزشکی دقیق هموار کند.

مترجم: مهشاد حیدریان

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

درمان سلیاک با اصلاح میکروبهای روده

سلیاک یک بیماری شدید خود ایمنی است. در این بیماری، سلولهای ایمنی، روده کوچک را مورد حمله قرار می دهد. سلیاک حساسیت شایعی است که در افرادی با برخی از ژن‌ها هنگامی که گلوتن را مصرف می‌کنند رخ می‌دهد. گلوتن در غلاتی مانند گندم، جو و چاودار وجود دارد. این افراد بدنبال مصرف این غذاها دچار سوء جذب و دل درد می شوند. اخیرا ارتباط سلیاک با میکروبیوتای روده کشف شده است. میکروبیوتا، گروهی از میکروارگانیسم‌ها هستند که در روده ما زندگی می‌کنند و تعادل و تنوع آنها ضامن سلامتی بدن است.

مقایسه میکروبیوتای افراد سالم با بیماران سلیاکی

تحقیقات نشان می‌دهد ترکیب میکروبیوتا در افراد مبتلا به بیماری سلیاک با افرادی که این بیماری را ندارند، متفاوت است. در واقع، بیماران مبتلا به بیماری سلیاک در مقایسه با افراد سالم دارای کاهش در گونه های مفید و افزایش در گونه های بالقوه بیماری زا هستند. این دیس بیوز ممکن است پس از یک رژیم غذایی بدون گلوتن همچنان باقی بماند. بنابراین، میکروبیوتای روده می تواند نقش مهمی در پاتوژنز بیماری سلیاک ایفا کند. برخی از مطالعات نشان می‌دهند که ترکیب میکروب‌ها در بدن افراد مبتلا به بیماری سلیاک، به شکلی است که با هضم گلوتن  باعث افزایش آسیب‌پذیری در برابر بیماری می شود.  از طرف دیگر، میکروب‌ها در هضم سایر مواد غذایی نیز دخیل هستند و تغییراتی در این فرآیند در افراد مبتلا به بیماری سلیاک مشاهده شده است.  به طور کلی، میکروبیوتا می‌تواند به عنوان یک عامل همراه، بسته به فعالیت و نوع میکروب‌های موجود در دستگاه گوارش، منجر به افزایش یا کاهش آسیب‌پذیری در برابر بیماری سلیاک شود. اما قطعا باید ژن‌های مربوطه و تماس با گلوتن نیز وجود داشته باشد.

Celiac

باید توجه نمود که تبعیت از رژیم غذایی بدون گلوتن در صورتی که بدون نظارت و تجویز متخصص انجام ‌شود، می‌تواند منجر به کمبود عناصر مغذی و مشکلات دیگر شود. لذا، تشخیص درست بیماری سلیاک و بدنبال آن رژیم غذایی بدون گلوتن از یک طرف و تلاش در جهت اصلاح فلور میکروبی روده از طریق مصرف فیبرها و پروبیوتیکها از طرف دیگر برای مدیریت و بهبود این بیماری بسیار مهم است. به نظر می رسد استفاده از پروبیوتیک ها پاسخ التهابی را کاهش داده و نسبت طبیعی باکتری های مفید را در دستگاه گوارش بازیابی می کند. برای درک بهتر نقش میکروبیوتای روده در پاتوژنز بیماری سلیاک و تأثیر بالینی و استفاده درمانی پروبیوتیک ها در این زمینه، به شواهد بیشتری نیاز است.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار:نازیلا کسائیان (Nazila Kassaian)

References

Pecora F, Persico F, Gismondi P, Fornaroli F, Iuliano S, De’Angelis GL, Esposito S. Gut microbiota in celiac disease: is there any role for probiotics? Frontiers in Immunology. 2020 May 15; 11:957.

Chibbar R, Dieleman LA. The gut microbiota in celiac disease and probiotics. Nutrients. 2019 Oct 5; 11(10):2375.

 

سندروم روده تحریک پذیر (IBS) چیست؟

افراد بسیاری، در طول زندگی خود، ناراحتی های گوارشی را تجربه می کنند، اما سندروم روده تحریک پذیر (IBS)، اندکی متفاوت است. ازعلائم این بیماری، دل درد، اسهال و یا یبوست می باشد که به طور مکرر رخ می دهد. با این وجود، هیچ نشانی از آسیب به سیستم گوارشی وجود ندارد. بیماران احساس می کنند عمل دفعشان به طور کامل صورت نپذیرفته است. بسیاری از مبتلایان دچار نفخ شده و علاوه بر مشاهده تورم شکم، صداهایی را از شکم خود می شنوند. داشتن درد مزمن و اجابت مزاج های پی در پی، از دیگر مسائل آزاردهنده مبتلایان به این سندروم است.
فوق تخصص گوارش و کبد از مرکز تحقیقات گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی اصفهان گفت بررسی ها نشان می دهد شیوع IBS در زنان دو برابر مردان است و حدود ۴۰ درصد بیماران به IBS خفیف، ۳۵ درصد به IBS متوسط و ۲۵ درصد به IBS شدید مبتلا هستند. علائم روده تحریک پذیر، اغلب پیش از ۳۵ سالگی بروز پیدا می کند. بسیار نامتعارف است که افراد بالای ۵۰ سال، برای اولین بار، دچار این عارضه بشوند.

بابک تمیزی فر گفت: عوامل مختلفی می توانند در ایجاد سندرم روده تحریک پذیر نقش داشته باشند که برخی از آنها بیشتر از سایرین شایع هستند و می توان با مصرف کپسول colperIBS شرکت زیست تخمیر علائم را کاهش داد.

دلائل عمده سندروم روده تحریک پذیر (IBS)

  • رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک: چنانچه باکتری هایی که معمولا در روده بزرگ یافت می شوند بتوانند در روده کوچک رشد کنند افراد از علائمی مانند درد و کرامپ شکمی مداوم ، نفخ و اسهال گلایه دارند. همچنین رشد بیش از حد میکروارگانیسم‌ های مولد گاز در روده کوچک یا روده بزرگ منجر به یبوست در آن ها می شود.
  • افزودنی های مواد غذایی: مصرف مواد غذایی فرآوری شده در دهه ‌های اخیر در اکثر کشورها به شدت روند رو به رشدی داشته است. تغییر در محیط میکروبی روده به دلیل استفاده از افزودنی ‌های غذایی می تواند یکی از علل IBS در جوامع باشد. شیرین کننده های مصنوعی نیز می توانند علائم IBS را تشدید کنند. ایجاد IBS با تغییر در میکروبیوم دستگاه گوارش مرتبط است و بنابراین غذاهایی که هضم ضعیفی دارند موجب اختلالات گوارشی بیشتری می شوند.
  • استرس: در افراد مبتلا به IBS، استرس می تواند آغازگر علائم و یا باعث پیشرفت علائم باشد، بنابراین بسیار مهم است که این افراد همیشه بر استرس خود کنترل داشته باشند. شاید صحبت کردن با یک مشاور، به منظور آموختن راه هایی جهت کنترل استرس، راه حل خوبی برای ایشان باشد.

 او ادامه داد، عصاره نعنا فلفلی موجود در کپسول colperIBS شرکت زیست تخمیر با اثر مستقیم روی  عضلات روده باعث ریلکس شدن این عضلات می‌شود. اما به دلیل اثر بر روی عضله ابتدایی معده باعث رفلاکس ‌می‌شود. استفاده از کپسول انتریک کوت راه حل مناسبی برای جلوگیری از ایجاد اثر بر معده است؛ چرا که با این روش، می‌توان از اثرگذاری آن در روده بهره‌مند شد و برای رفع دردهای شکمی و تسکین مشکلات شکمی، این ترکیب را به عضلات روده‌ی افراد مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر رساند.

میکروبیوتای واژن و ارتباط آن با میکروبیوم روده

در حالی که محبوب ترین میکروبیوتایی که ممکن است در مورد آن شنیده باشید میکروبیوتای روده است، واژن نیز میکروبیوتا دارد. در مورد رابطه بین این دو و اینکه چرا مراقبت از میکروبیوتای روده برای میکروبیوتای واژن اهمیت دارد بیشتر بدانید.

چرا میکروبیوتای واژن برای سلامتی مهم است؟

میکروارگانیسم ها در هر ناحیه ای از بدن که در معرض خارج قرار دارد وجود دارند: پوست، گوش، بینی، مجاری تنفسی و واژن. میکروبیوتای واژن از تعداد زیادی باکتری (عمدتاً گونه های لاکتوباسیلوس) و تعداد کمی قارچ (بیشتر کاندیدا آلبیکنس) تشکیل شده است. نکته مهم این است که برخلاف میکروبیوتای روده، میکروبیوتای واژن در شرایطی که تنوع آن کم باشد، وضعیت خوبی دارد. هنگامی که سایر باکتری ها (گاردنرلا واژینالیس، آتوپوبیوم واژن و دیگران) یا قارچ ها (گونه های کاندیدا) بیش از حد رشد می کنند و لاکتوباسیل ها کاهش می یابند، عفونت واژن می تواند ظاهر شود.

نقش میکروبیوتای واژن

  • تولید ترکیبات دفاعی، مانند اسید لاکتیک و مواد ضد میکروبی
  • عمل به عنوان یک مانع و تحریک تولید موکوس توسط اپیتلیوم واژن
  • حمایت از سیستم ایمنی بدن زنان

راهیابی میکروب های مضر از روده به واژن

انتقال باکتری از رکتوم به واژن یکی از چندین علت شناخته شده عفونت های واژن است. اگرچه روده انسان محلی برای میکروارگانیسم هایی است که به عنوان میکروبیوتای سالم روده شناخته می شوند، اما زمانی که به واژن سفر می کنند ممکن است مشکلاتی ایجاد کند. این موضوع در مورد برخی از باکتری ها مانند اشریشیا کلی و برخی قارچ ها مانند گونه های کاندیدا صدق می کند. هنگامی که این میکروارگانیسم‌ها از رکتوم به واژن حرکت کرده و در آن رشد می‌کنند سبب عدم تعادل میکروبیوتای واژن شده و منجر به عفونت آن می شود.

تجویز و استفاده از پروبیوتیک ها منجر به مهاجرت میکروب های مفید از روده به واژن می‌ شود و این امر بر سلامت واژن اثرگذار است. بنابراین اگر میکروبیوتای روده شما در وضعیت خوبی قرار داشته باشند، میکروبیوتای واژن شما نیز در حالت محافظتی قرار خواهند گرفت. میکروبیوتای روده نیز می توانند هورمون های استروژن را متابولیزه و به جای دفع از طریق مدفوع، منجر به تجمع آنها در بدن شود بنابراین افزایش استروژن در واژن باعث افزایش تولید گلیکوژن به عنوان منبع غذایی برای لاکتوباسیل های مفید می شود.

عدم تعادل میکروبیوم واژن منجر به واژینوز باکتریایی می شود

بسته به چرخه قاعدگی، رژیم غذایی، اقدامات بهداشتی، داروها، استرس و بیماری میکروبیوتای واژن هر زن متفاوت است. رشد بیش از حد میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا در واژن می‌تواند در نیمی از زنان بدون علامت و یا همراه با ترشحات غلیظ و سفید با بوی ماهی گندیده، درد یا خارش همراه باشد.

تغییر میکروبیوتای واژن یا دیس بیوز واژن با واژینوز باکتریایی، برفک، عفونت های مکرر دستگاه ادراری و حتی کاهش باروری همراه است. این یافته‌ها امکان اصلاح میکروبیوتای واژن را به‌طور مستقیم یا غیرمستقیم با تأثیر بر میکروبیوتای روده برای بهبود سلامت زنان باز می‌کند.

نتیجه گیری

پاتوژن های روده می توانند به داخل واژن رفته و به بر هم خوردن تعادل میکروبی واژن کمک کنند؛ بنابراین مراقبت از روده قطعا سلامت واژن را بهبود می بخشد.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)، پریسا هاشمی ( Parisa Hashemi)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

References

Bradford LL, Ravel J. The vaginal mycobiome: A contemporary perspective on fungi in women’s health and diseases. Virulence. 2017; 8(3):342-351. doi: 10.1080/21505594.2016.1237332.

Nair Balakrishnan S, Yamang H, Lorenz MC, et al. Role of vaginal mucosa, host immunity and microbiota in vulvovaginal candidiasis. Pathogens. 2022; 11(6):618. doi: 10.3390/pathogens11060618.

Decherf A, Dehay E, Boyer M, et al. Recovery of Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 in vaginal samples of healthy women after oral administration. Nutrients. 2020; 12(8):2211. doi: 10.3390/nu12082211.

Yefet E, Colodner R, Strauss M, et al. A randomized controlled open label crossover trial to study vaginal colonization of orally administered Lactobacillus reuteri RC-14 and rhamnosus GR-1 in pregnant women at high risk for preterm labor. Nutrients. 2020; 12(4):1141. doi: 10.3390/nu12041141.

پروبیوتیک ها و بیماری های گوارشی

زندگی مدرن، نوع تغذیه، عدم تحرک کافی و هزاران دلیل دیگرباعث شده است که امروزه افراد زیادی از بیماری های گوارشی رنج ببرند. پروبیوتیک‌ها می‌توانند در درمان بیماری‌های روده مانند سندروم روده تحریک پذیر و اسهال عفونی موثر باشند. این مواد مغذی حتی می‌توانند خطر ابتلا به التهاب شدید روده را که در نوزادان نارس شایع است  تا ۵۰ درصد کاهش دهند.

فوق تخصص گوارش و کبد از مرکز تحقیقات گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی اصفهان گفت پروبیوتیک ها میکروارگانیسم های زنده ای هستند که وقتی در مقادیر کافی مصرف می شوند، سلامتی میزبان را دو چندان می کنند. در اصطلاح کلمه پروبیوتیک، به میکروب های سودمندی که در دستگاه گوارش زندگی می کنند، گفته می شود. این میکروب ها به حفظ یا بازگرداندن تعادل طبیعی بین میکروب های مفید و میکروب های مضر در بدن کمک می کند. این تعادل می تواند تاثیر قابل توجهی بر سلامت بدن و عملکرد آن داشته باشد.

پیمان ادیبی گفت: مهم ترین مزیت پروبیوتیک ها سلامت روده است. اگر میزان باکتری های مضر در بدن بالا رود، می تواند بر میزان جذب مواد مغذی موجود در غذای مصرفی تأثیر بگذارد، لذا هرچه میکروب های مفید بیشتر باشند، روده ها فعالیت خود را همان طور که می بایست، انجام می دهند. وی گفت: پروبیوتیک دیلیست شرکت زیست تخمیر به دلیل دارا بودن ساکارومایسس بولاردی می تواند سبب کاهش دردهای شکمی، نفخ شکم و سایر علائم گوارشی شود.

او ادامه داد، سندروم روده تحریک پذیر مشکلی بیمار‌گونه‌ای است که با علائم درد شکم، اسهال یا یبوست همراه است. روش مشخصی برای پیشگیری از آن وجود ندارد اما می توان با تغییر عادات غذایی علائم آن را کاهش داد. از سال ۲۰۰۰ تحقیق درمورد تاثیر پروبیوتیک برای حل این مشکل در حال بررسی است. نتایج اخیر گویای تاثیر مثبت پروبیوتیک ها در بهبود کلی وضعیت افرادی که از این مشکل رنج می‌برند است که به تنظیم دستگاه گوارش کمک می‌کند.

وی همچنین یادآور شد: برای افزایش تعداد میکروب‌های مفید روده، مصرف غذا‌های دارای ارزش غذایی بالا و فیبر زیاد مانند میوه‌ها، سبزی‌ها، و غلات کامل دارای سبوس پیشنهاد می شود. از آنجاییکه میکروب های مفید روده از فیبر‌ها تغذیه می‌کنند، این میکروب ها در صورت دریافت فیبر کافی، می توانند به خوبی تکثیر یابند و مزایای پروبیوتیک را در بدن پدید ‌آورند.

تنوع تغذیه ای و میکروبیوتای روده

میکروبیوتای روده یا جمعیت باکتری‌های موجود در روده انسان، از اهمیت بسیاری برخوردار است. مطالعات بسیاری انجام شده است تا بتوانند درک عمیق تری از ارتباط آن با سلامت بدن بدست آورند.

رژیم غذایی ما می‌تواند به عنوان یک عامل مهم در تعیین جمعیت باکتری‌های موجود در روده و به دنبال آن، سلامت روده و سلامت کلی بدن عمل کند. به عنوان مثال، مصرف غذاهای پرفیبر، مثل سبزیجات و میوه‌ها، می‌تواند به رشد باکتری‌های سودمندی مانند بیفیدوباکتر و لاکتوباسیل کمک کند و سلامت روده را بهبود بخشد.

از طرف دیگر، مصرف غذاهای حاوی شکر و کربوهیدرات ساده مثل آرد و برنج تصفیه شده می‌تواند باعث رشد باکتری‌های بدی مانند کلستریدیوم دیفیسیل شود و سلامت روده را به خطر بیندازد. تحقیقات نشان میدهند که مصرف قندهای مصنوعی مثل شیرینی ها و نوشلبه های رژیمی هم باعث از بین رفتن میکروبهای سودمند گوارشی می شوند.

در کل، رژیم غذایی سالم و متنوع حاوی سبزیجات، سبوسها، مغزها و حبوبات می‌تواند به بهبود ترکیب جمعیت باکتری‌های موجود در روده و بهبود سلامت کلی بدن کمک کند. در عین حال، رعایت میزان مصرف مواد غذایی مختلف و تنوع در مصرف آن‌ها، می‌تواند به ایجاد تعادل در جمعیت باکتری‌های روده کمک کرده و از ایجاد اختلالات در سلامت روده و بدن جلوگیری کند.

تهیه شده توسط: نازیلا کسائیان

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

Reference:

Zmora N, Suez J, Elinav E. You are what you eat: diet, health and the gut microbiota. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019; 16(1):35-56. Doi: 10.1038/s41575-018-0061-2.

سمینار علمی یکروزه سلامت گوارش

سمینار علمی یکروزه به مناسبت هفته سلامت گوارش در استان اصفهان در تالارهای گسترش دانشگاه علوم پزشکی اصفهان روز پنج شنبه ۱۱ خرداد ۱۴۰۲ از ساعت ۱۵ الی ۲۰ با حضور اساتید مطرح گوارش و تغذیه برگزار گردید.

در این کنگره اساتید فوق تخصص گوارش و کبد و دیگر سخنرانان پیرامون استفاده از مکمل های پروبیوتیکی، نوع تغذیه و سبک زندگی به بحث و گفتگو پرداختند.