آیا تجویز همزمان آنتی بیوتیک با پروبیوتیک ها در عفونت میکروبی توصیه می شود؟

استفاده از آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با عفونت های میکروبی اصل پزشکی مدرن است. با این حال، آنتی بیوتیک ها می توانند تعادل میکروبیوم روده ما را نیز مختل کنند، که منجر به عوارض جانبی مانند اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک (AAD) می شود و به طور صد در صد به مقاومت آنتی بیوتیکی کمک می کند. اینجاست که پروبیوتیک ها وارد می شوند و این سوال را مطرح می کنند: آیا تجویز همزمان آنتی بیوتیک ها با پروبیوتیک ها می تواند یک استراتژی کارآمد باشد؟ و آیا تجویز همزمان آنتی بیوتیک با پروبیوتیک ها در عفونت میکروبی توصیه می شود؟

 

مزایای بالقوه تجویز همزمان آنتی بیوتیک ها با پروبیوتیک ها

• کاهش AAD: مطالعات نشان می دهد که پروبیوتیک ها می توانند به جلوگیری از AAD کمک کنند. اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک یک عارضه جانبی رایج است که تا ۳۰٪ از مصرف کنندگان آنتی بیوتیک را تحت تاثیر قرار می دهد. این امر از طرق زیر امکان پذیر است:

• • • • رقابت با باکتری های مضر: پروبیوتیک ها فضا و منابع غذایی را در روده مصرف می کنند و به این ترتیب از رشد میکروبهای بیماری زا (پاتوژن ها) جلوگیری می کنند.
      • تقویت عملکرد سیستم ایمنی: پروبیوتیک ها می توانند سیستم ایمنی را برای مبارزه موثرتر با عفونت ها تحریک کنند.
      • بهبود عملکرد سد روده: پروبیوتیک ها می توانند به حفظ یکپارچگی پوشش روده، کاهش التهاب و جلوگیری از تهاجم باکتری های مضر کمک کنند.

• بهبود نتایج درمان: برخی مطالعات نشان می‌دهند که تجویز همزمان پروبیوتیک‌ها ممکن است اثربخشی آنتی‌بیوتیک‌ها را در برابر برخی عفونت‌ها افزایش دهد. این ممکن است به دلیل توانایی آنها در تعدیل میکروبیوم روده و ایجاد محیطی که برای پاتوژن ها کمتر مساعد است باشد.

• کاهش خطر مقاومت آنتی بیوتیکی: پروبیوتیک ها با ایجاد میکروبیوم روده سالم، به طور غیرمستقیم باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک را کاهش می دهند.

 

 

چالش های موجود جهت تجویز همزمان پروبیوتیک و آنتی بیوتیک

• شواهد محدود: تحقیقات در مورد تجویز همزمان آنتی‌بیوتیک‌ها با پروبیوتیک‌ها، اگرچه امیدوارکننده است، ولی هنوز در حال تکامل می باشد. برای تایید فواید و شناسایی موثرترین سلول های پروبیوتیکی برای عفونت های خاص، مطالعات با کیفیت بیشتری مورد نیاز است.

• ویژگی سلول: سلول های مختلف پروبیوتیک ها اثرات متفاوتی دارند. انتخاب سلول مناسب برای عفونت خاص و فرد بیمار برای اخذ نتیجه مطلوب بسیار مهم است.

• زمان و دوز: زمان بندی و دوز آنتی بیوتیک ها و پروبیوتیک ها برای اثربخشی آنها بسیار مهم است. تحقیقات بیشتری برای تعیین زمان و دوز مطلوب مورد نیاز است.

• نگرانی های ایمنی: پروبیوتیک گرچه به طور کلی بی خطر است، اما خطرات مرتبط با پروبیوتیک ها، به ویژه در افراد دارای نقص ایمنی، وجود دارد. قبل از استفاده از پروبیوتیک ها، مشورت با یک متخصص حوزه پزشکی ضروری است.

 

 

نتیجه گیری و جمع بندی

به طور کلی، تجویز همزمان آنتی بیوتیک ها با پروبیوتیک ها مژده مدیریت عفونت های میکروبی و در عین حال کاهش عوارض جانبی آنتی بیوتیکها رت می دهد. با این حال، برخی مطالعات نشان می دهند که مکمل‌های پروبیوتیک در طول درمان با آنتی‌بیوتیک تأثیری بر شاخص‌های تنوع میکروبیوم روده ندارد.

در این رابطه ، تجمیع افکار جهت تعریف مناسب شاخص های تنوع میکروبیوم ، محدوده استاندارد آنها و ارتباط بالینی آنها بسیار مهم است. تحقیقات بیشتری برای بهینه‌سازی این رویکرد و اطمینان از ایمنی و اثربخشی آن برای عفونت‌های مختلف و جمعیت‌های بیمار مورد نیاز است. همیشه قبل از شروع هر گونه درمان جدید، از جمله پروبیوتیک ها، با پزشک خود مشورت کنید.

 

نویسنده: دکتر بابک تمیزی فرBabak Tamizifar;

ویراستار: دکتر نازیلا کسائیان Nazila Kassaian;

کلید واژه ها: تجویز همزمان پروبیوتیک و آنتی بیوتیک، میکروبیوم، مقاومت آنتی بیوتیکی، بیماریهای عفونی، نقص ایمنی، دکتر پیمان ادیبی ، دکتر بابک تمیزی فر، دکتر نازیلا کسائیان