ارتباط استخوان های سالم و میکروبیوتای روده

میکروبیوتای روده پنجره ای به سمت سلامت استخوان

ارتباط استخوان های سالم و میکروبیوتای روده به عنوان یک حوزه تحقیقاتی جذاب در سال های اخیر ظاهر شده است. میکروب های روده علاوه بر نقش خود در هضم و جذب مواد غذایی و ایمنی، تأثیر عمیقی بر عملکرد ارگان های مختلف بدن از جمله متابولیسم استخوان ها دارند. این رابطه ی مهم و پیچیده بین میکروبیوتای روده و سلامت استخوان، تأثیر عمیقی را که جامعه میکروبی روده می‌توانند بر جنبه‌های دیگر سلامتی بدن ما بگذارند، برجسته می‌کند. شما می توانید برای آشنایی بیشتر با میکروبیوتای روده مقاله آشنایی با میکروبیوتای روده را مطالعه کنید.

 

ارتباط استخوان های سالم و میکروبیوتای روده

ارتباط میکروبیوتا با تراکم استخوان

میکروبیوتای روده، متشکل از تریلیون ها و میکروارگانیسم های ساکن در دستگاه گوارش، نقشی اساسی در حفظ تعادل و سلامت بدن ایفا می کند. یکی از عملکردهای کلیدی آن کمک به جذب مواد مغذی و متابولیسم است، فرآیندی که برای رشد و حفظ استخوان های سالم بسیار مهم می باشد. نکته قابل توجه این است که این میکروارگانیسم ها به هضم و جذب مواد مغذی غذایی مانند کلسیم، منیزیم و ویتامین K که برای معدنی شدن و استحکام استخوان ها ضروری هستند, کمک می کنند.

علاوه بر این، باکتری‌های روده در تجزیه برخی ویتامین‌ها و اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه نقش دارند که برای سلامت استخوان‌ها موثر می باشد. به عنوان مثال، آنها در تولید ویتامین K نقش دارند که معدنی شدن استخوان را تنظیم کرده و به جلوگیری از شکستگی استخوان کمک می کند. علاوه بر این، اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه تولید شده توسط میکروب های روده دارای خواص ضد التهابی هستند که می توانند به طور غیرمستقیم با کاهش التهاب مزمن (عاملی مرتبط با تحلیل استخوان و پوکی استخوان) برای سلامت استخوان مفید باشند.

رابطه بین میکروبیوتای روده و سلامت استخوان دو طرفه است. تحقیقات نشان می دهد که ترکیب و تنوع میکروب های روده می تواند بر تراکم و استحکام استخوان تاثیر بگذارد. در مقابل، تغییرات در سلامت استخوان، مانند پوکی استخوان، ممکن است بر ترکیب میکروبیوتای روده تأثیر بگذارد. شرایطی مانند پوکی استخوان می تواند منجر به تغییراتی در محیط روده شود و به طور کامل بر تنوع و عملکرد میکروب های روده تأثیر بگذارد.

 

ارتباط استخوان های سالم و میکروبیوتای روده

نقش پروبیوتیکها و پری بیوتیکها در سلامت استخوان

چندین مقاله, توانایی تعدیل میکروبیوتای روده را به عنوان یک رویکرد جدید برای بهبود سلامت استخوان ها برجسته کرده اند. در این تحقیقات که در رابطه با ارتباط استخوان های سالم و میکروبیوتای روده  بوده است، پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها که باعث رشد باکتری های مفید روده می شوند، در افزایش تراکم مواد معدنی استخوان و کاهش خطر ابتلا به اختلالات مرتبط با استخوان موثر بوده اند.

علاوه بر این، تحقیقات در حال انجام با هدف کشف رابطه یا ترکیبات میکروبی خاص است که می‌توانند به عنوان درمان‌های هدفمند برای کاهش تحلیل استخوان و افزایش استحکام اسکلتی مورد استفاده قرار گیرند.

با این حال، در حالی که ارتباط بین میکروبیوتای روده و سلامت استخوان جالب است، هنوز چیزهای زیادی برای کشف و درک وجود دارد. عواملی مانند رژیم غذایی، شیوه زندگی، داروها و تغییرات فردی به میزان زیادی بر ترکیب و عملکرد میکروب های روده و اثر آنها بر متابولیسم استخوان نقش بسزایی دارند.

 

ارتباط استخوان های سالم و میکروبیوتای روده

 

در نتیجه می توان گفت، رابطه تعاملی بین میکروبیوتای روده و سلامت استخوان بر وجود شبکه پیچیده اتصالات درون بدن انسان تاکید می کند. درک و استفاده از قابلیت این تعاملات، می تواند باعث رویکردهای نوآورانه برای ارتقای سلامت اسکلتی و مبارزه با اختلالات مرتبط با استخوان باشد. تحقیقات بیشتر در این زمینه رو به رشد، ممکن است راه را برای مداخلات شخصی با هدف بهینه‌سازی سلامت روده و استحکام استخوان و در نهایت افزایش رفاه فرد و جامعه هموار کند.

 

کلید واژه ها: استخوان، سلامت، میکروبیوتا، پرو بیوتیک، پری بیوتیک، غذا، اسیدهای چرب کوتاه زنجیر، ویتامین، نازیلا کسائیان، پیمان ادیبی، بابک تمیزی فر

گردآورنده: مهشاد حیدریان

ویراستار: نازیلا کسائیان، مرضیه خراسانی

نقش تغییر در محیط میکروبی روده در درمان دیابت

نقش تغییر در محیط میکروبی روده در درمان دیابت

طبق تحقیقاتی که انجام شده است میکروبیوتای روده نقش مهمی در تنظیم متابولیسم گلوکز و حساسیت به انسولین دارد و نقش تغییر در محیط میکروبی روده در درمان دیابت بسیار موثر است. تغییرات در تنوع و ترکیب میکروبیوتای روده در بیماران دیابتی نوع ۲ مشاهده شده که با کاهش باکتری های مفید و افزایش باکتری های بیماری زا همراه است. این ناهماهنگی میکروبی می تواند با تحریک التهاب و اختلال در عملکرد سد روده به ایجاد و وخامت بیماری کمک کند. درواقع می توان محیط میکروبی روده را کلید مدیریت دیابت و چاقی به حساب آورد.

 

نقش تغییر در محیط میکروبی روده در درمان دیابت

استفاده از پروبیوتیکها برای درمان دیابت

چندین درمان مناسب روده برای تعدیل میکروبیوتای روده و بهبود کنترل قند خون در دیابت نوع دوم شناخته شده است. یک روش تضمینی استفاده از پروبیوتیک‌ ها است که میکروارگانیسم‌ های زنده‌ای هستند که در صورت تجویز در مقادیر کافی، مزایای سلامتی را برای میزبان به ارمغان می‌آورند.

در آزمایش های متفاوت انجام و کنترل‌ شده نشان داده‌اند که برخی از پروبیوتیک‌ها، مانند گونه‌های لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم، می‌توانند کنترل قند خون و حساسیت به انسولین را در بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم بهبود بخشند. روش های انجام ممکن است شامل تولید اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه، بهبود عملکرد سد روده و کاهش التهاب باشد.

 

استفاده از پروبیوتیکها برای درمان دیابت

استفاده از مدفوع سالم برای درمان دیابت

یکی دیگر از درمان‌های هدفمند روده، پیوند میکروبیوتای مدفوعی (FMT) است که شامل انتقال مواد مدفوع از یک اهداکننده سالم به بیمار است. FMT با موفقیت در درمان عفونت کلستریدیوم دفیسیل استفاده شده است و اکنون به عنوان یک درمان تضمینی برای دیابت نوع دو مورد بررسی می باشد.

در پی آژمایش های انجام شده اخیرا مشاهده شده است که FMT از اهداکنندگان لاغر متابولیسم گلوکز و حساسیت به انسولین را در بیماران دیابتی مبتلا به چاقی بهبود می‌بخشد. با این حال، FMT خطرات بالقوه ای دارد، از جمله انتقال عوامل عفونی و تغییرات نامطلوب در میکروبیوتای روده گیرنده.

 

استفاده از مدفوع سالم برای درمان دیابت

سایر مداخلات در جهت تغییر محیط میکروبی روده

در نقش تغییر در محیط میکروبی روده در درمان دیابت می توان گفت علاوه بر پروبیوتیک‌ها و FMT، سایر درمان‌های هدف‌دار روده برای مدیریت دیابت نوع دو مانند استفاده از پری بیوتیک‌ها، سین‌بیوتیک‌ها و پست‌بیوتیک‌ها در حال بررسی هستند.

پری بیوتیک ها فیبرهای غذایی هستند که باعث رشد باکتری های مفید روده می شوند، در حالی که سین بیوتیک ها پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها را ترکیب می کنند. پست بیوتیک ها به محصولات متابولیکی پروبیوتیک ها گفته می شود که ممکن است اثرات مفیدی بر میزبان داشته باشند.

 

 

 

گردآورنده: نازیلا کسائیان

منابع

Xu TC, Liu Y, Yu Z, Xu B. Gut-targeted therapies for type 2 diabetes mellitus: A review. World Journal of Clinical Cases. 2024 Jan 1; 12(1):1.

کلید واژه ها: دیابت، محیط میکروبیوبی روده، میکروبیوتا، پری بیوتیک‌ها، سین‌بیوتیک‌ها و پست‌بیوتیک‌ها، پیوند میکروبیوتای مدفوعی (FMT)، پروبیوتیک، دکتر پیمان ادیبی، دکتر نازیلا کسائیان، دکتر بابک تمیزی فر

بی اشتهایی عصبی و میکروبیوتای روده

بی اشتهایی عصبی یک اختلال رایج خوردن در زنان نوجوان است که درمان موفقیت آمیزی ندارد. مطالعات انسانی و حیوانی اخیر، پیوندهای جدیدی را بین تغییر میکروبیوتای روده، اشتها و تنظیم وزن بدن در بی‌اشتهایی عصبی نشان داده است.

بی اشتهایی عصبی یک اختلال روانپزشکی بوده  که با سوءتغذیه شدید مزمن و گرسنگی مشخص می شود. در اکثر موارد این بیماری در آغاز نوجوانی شروع و کم کم به یک بیماری پایدار تبدیل می شود که در ۴۰ درصد موارد می تواند کشنده باشد. اگرچه درمان بی اشتهایی ترکیبی از گفتار درمانی با تغذیه مجدد است، نتایج نشان داده است که این روش اثربخشی محدودی در بازگرداندن تعادل جسمی و روانی دارد. مطالعات محدودی پیرامون اهمیت ارتباط روده و مغز و تغییرات میکروبیوم روده در ایجاد بی اشتهایی وجود دارد.  با این حال، تعیین نقش دقیق میکروبیوتای روده در بی اشتهایی کلیدی برای مداخلات بالینی است.

بی اشتهایی عصبی

نقش میکروارگانیسم ها در بی اشتهایی عصبی

دانشمندان دریافتند که در مقایسه با زنان سالم با وزن مناسب، تفاوت هایی در سطوح هر دو جمعیت ویروسی و باکتریایی نمونه مدفوع زنان مبتلا به بی اشتهایی وجود دارد و با افزایش غلظت و تنوع ویروسی، تنوع کلی باکتری کاهش می یابد. با تجزیه و تحلیل ترکیب باکتری های روده هر فرد، متوجه شدند که در زنان مبتلا به بی اشتهایی، سطوح برخی باکتری های مشخص بالا و سطح برخی کاهش داشته و عملکرد آنها نیز تغییر کرده است. به عنوان مثال، کاهش باکتری تولید کننده ویتامین B1 ممکن است کاهش این ویتامین را در بیماران بی اشتهایی عصبی توضیح دهد.

۳۵ متابولیت سرمی مربوط به میکروبیوتا در آزمایش خون این بیماران نیز یافته شده است که با بی اشتهایی در ارتباط هستند، مانند افزایش سطح اسیدهای صفراوی ثانویه و متابولیت های تریپتوفان که در تنظیم سیری و فعالیت سروتونین نقش دارند. این عناصر ممکن است منشأ عدم حساسیت به گرسنگی بوده و در نتیجه به حفظ بی اشتهایی عصبی کمک کنند. با توجه به این موضوع، علائم اختلال خوردن از طریق پرسشنامه ای توسط بیماران تکمیل شد که نشان داد بین فراوانی باکتری های خاص و اعتماد به نفس پایین، کمال‌گرایی و عدم تعادل عاطفی ارتباط وجود دارد. علائم خاص مرتبط با بی اشتهایی عصبی، مانند تمایل شدید لاغری و نارضایتی از بدن نیز با میکروبیوم روده ارتباط دارند.

دانشمندان همچنین تأثیر میکروبیوتا بر علائم بی اشتهایی را از طریق پیوند نمونه‌های مدفوع (FMT) از شرکت‌کنندگان مبتلا به بی‌اشتهایی و شرکت کنندگان با وزن سالم به موش‌های فاقد میکروب‌های روده‌ای مقلد بی اشتهایی با رژیم غذایی محدود سنجیدند. نتایج نشان داد که موش‌های دریافت کننده میکروبیوم‌ افراد بی‌اشتها در ابتدا وزن بیشتری از دست داده و در طول زمان کاهش وزن کمتری داشتند. نتایج این مطالعه همچنین نشان داد که در موش‌هایی که میکروبیوم افراد بی‌اشتها را دریافت کردند، بیان برخی از ژن‌های سرکوب‌کننده اشتها (برای مثال، ژن‌های Bdnf و Cartpt) در مرکز کنترل اشتهای مغز (هیپوتالاموس) افزایش یافت. در سطح بافت چربی نیز ژن‌هایی که چربی سفید (ذخیره انرژی) را به چربی قهوه‌ای (مبدل انرژی به گرمای بدن) تبدیل می‌کنند افزایش یافتند. این نتایج نقش بالقوه تغییرات میکروبیوم روده را در بهبود بی اشتهایی برجسته می کند. با این حال، این روابط علت و معلولی مستلزم بررسی های دقیق هستند.

نتیجه گیری

اگرچه ترکیبی از درمان‌های تغذیه‌ای و روانپزشکی باید در هسته اصلی درمان بی اشتهایی باشد اما تجزیه و تحلیل بیشتر لازم است تا با روش هایی از قبیل از بین بردن میکروب های تغییریافته با آنتی بیوتیک ها یا استفاده از FMT یا پروبیوتیک برای القای میکروب های مفید، نقش میکروبیوم روده در بهبودی بی اشتهایی را بسنجد. با اینکه بازگشت وزن نقش اصلی را در توانبخشی تغذیه ای در افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی دارد، با توجه به یافته های فعلی، میکروبیوم روده نیز باید به عنوان بخشی از مداخلات بالینی تغذیه برای درمان بهینه بی اشتهایی در نظر گرفته شود.

مترجم: فاطمه زری میدانی (Fatemeh Zari Meidani)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

رفرنس ها:

درمان سلیاک با اصلاح میکروبهای روده

سلیاک یک بیماری شدید خود ایمنی است. در این بیماری، سلولهای ایمنی، روده کوچک را مورد حمله قرار می دهد. سلیاک حساسیت شایعی است که در افرادی با برخی از ژن‌ها هنگامی که گلوتن را مصرف می‌کنند رخ می‌دهد. گلوتن در غلاتی مانند گندم، جو و چاودار وجود دارد. این افراد بدنبال مصرف این غذاها دچار سوء جذب و دل درد می شوند. اخیرا ارتباط سلیاک با میکروبیوتای روده کشف شده است. میکروبیوتا، گروهی از میکروارگانیسم‌ها هستند که در روده ما زندگی می‌کنند و تعادل و تنوع آنها ضامن سلامتی بدن است.

مقایسه میکروبیوتای افراد سالم با بیماران سلیاکی

تحقیقات نشان می‌دهد ترکیب میکروبیوتا در افراد مبتلا به بیماری سلیاک با افرادی که این بیماری را ندارند، متفاوت است. در واقع، بیماران مبتلا به بیماری سلیاک در مقایسه با افراد سالم دارای کاهش در گونه های مفید و افزایش در گونه های بالقوه بیماری زا هستند. این دیس بیوز ممکن است پس از یک رژیم غذایی بدون گلوتن همچنان باقی بماند. بنابراین، میکروبیوتای روده می تواند نقش مهمی در پاتوژنز بیماری سلیاک ایفا کند. برخی از مطالعات نشان می‌دهند که ترکیب میکروب‌ها در بدن افراد مبتلا به بیماری سلیاک، به شکلی است که با هضم گلوتن  باعث افزایش آسیب‌پذیری در برابر بیماری می شود.  از طرف دیگر، میکروب‌ها در هضم سایر مواد غذایی نیز دخیل هستند و تغییراتی در این فرآیند در افراد مبتلا به بیماری سلیاک مشاهده شده است.  به طور کلی، میکروبیوتا می‌تواند به عنوان یک عامل همراه، بسته به فعالیت و نوع میکروب‌های موجود در دستگاه گوارش، منجر به افزایش یا کاهش آسیب‌پذیری در برابر بیماری سلیاک شود. اما قطعا باید ژن‌های مربوطه و تماس با گلوتن نیز وجود داشته باشد.

Celiac

باید توجه نمود که تبعیت از رژیم غذایی بدون گلوتن در صورتی که بدون نظارت و تجویز متخصص انجام ‌شود، می‌تواند منجر به کمبود عناصر مغذی و مشکلات دیگر شود. لذا، تشخیص درست بیماری سلیاک و بدنبال آن رژیم غذایی بدون گلوتن از یک طرف و تلاش در جهت اصلاح فلور میکروبی روده از طریق مصرف فیبرها و پروبیوتیکها از طرف دیگر برای مدیریت و بهبود این بیماری بسیار مهم است. به نظر می رسد استفاده از پروبیوتیک ها پاسخ التهابی را کاهش داده و نسبت طبیعی باکتری های مفید را در دستگاه گوارش بازیابی می کند. برای درک بهتر نقش میکروبیوتای روده در پاتوژنز بیماری سلیاک و تأثیر بالینی و استفاده درمانی پروبیوتیک ها در این زمینه، به شواهد بیشتری نیاز است.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار:نازیلا کسائیان (Nazila Kassaian)

References

Pecora F, Persico F, Gismondi P, Fornaroli F, Iuliano S, De’Angelis GL, Esposito S. Gut microbiota in celiac disease: is there any role for probiotics? Frontiers in Immunology. 2020 May 15; 11:957.

Chibbar R, Dieleman LA. The gut microbiota in celiac disease and probiotics. Nutrients. 2019 Oct 5; 11(10):2375.

 

بایدها و نبایدهای تغذیه ای در بیماران IBD

IBD

بایدها و نبایدهای غذایی در بیماریهای التهابی روده (IBD) یکی از سوالات اصلی بیماران پس از تشخیص است. اگرچه هیچ غذا یا رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که کاملا بتواند از کولیت اولسراتیو و بیماری کرون پیشگیری و یا آنها را درمان کند، تغذیه و رژیم غذایی مناسب می تواند به بهبود علائم و کاهش التهاب روده کمک کند. نشان داده شده است که مصرف سبزیجات، میوه، آجیل، حبوبات، روغن زیتون و منابع پروتئینی بدون چربی مثل لوبیای سویا، گوشت مرغ و ماهی، اثر محافظتی در برابر ابتلا به IBD دارد و به بهبود جمعیت میکروبی روده کمک می کند. در مقابل، الگوهای غذایی غربی، سرشار از اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۶، الکل، گوشت قرمز و افزودنی‌های غذایی (نمک بیش از حد و شیرین‌کننده‌های مصنوعی) التهاب روده را شدت بخشیده و می‌توانند علائم این بیماری را بدتر کنند. به گفته محققین، رژیم غذایی غنی از اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۶ (که معمولاً در روغن‌های ذرت، سویا، گلرنگ و آفتابگردان یافت می‌شود) باعث التهاب روده می‌شود. در مقابل، رژیم غذایی غنی از روغن زیتون و حاوی اسیدهای چرب غیراشباع امگا ۳ (روغن ماهی) و چربی لبنیات باعث تقویت ایمنی در کولیت اولسراتیو می شود.

تغذیه درمانی در شرایط حاد بیماری

در شرایط حاد، بهترین رژیم درمانی ، تغذیه انترال (EEN) است که یک فرمولای مایع است. در این رژیم تمام مواد مغذی ضروری تامین می شود و هیچ غذای دیگری داده نمی شود. این رژیم بخصوص برای کاهش التهاب کودکان موثر است.. در نهایت، EEN باید برای مدت زمان محدودی استفاده شده و سپس غذا به تدریج اضافه می شود.

نتیجه گیری

امروزه رژیم غذایی مدیترانه ای برای افراد مبتلا به IBD که به دنبال یک رژیم غذایی متعادل و سالم هستند توصیه می شود.دانشمندان معتقدند تغذیه و نوع رژیم غذایی افراد IBD باید با توجه به شدت بیماری و آنچه در سبک زندگی آنها اتفاق می افتد، شخصی سازی شود.  بنابراین مشاوره با یک متخصص تغذیه با تخصص در مدیریت IBD برای ایجاد یک برنامه فردی ضروری است. توصیه می کنیم قبل از انتخاب یکی از رژیم‌های غذایی مد روز که بعضا بصورت آنلاین تبلیغ می‌شوند، با پزشک خود صحبت کنید تا شما را به یک متخصص تغذیه وارد در این بیماری معرفی کند و یک برنامه غذایی شخصی‌سازی شده برای شما تجویز شود.

مترجم: راحم رحمتی(Rahem Rahmati)- نازیلا کسائیان(Nazila Kassaian)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim Khorasan) – پریسا هاشمی ( Parisa Hashemi)

 

References

تنوع تغذیه ای و میکروبیوتای روده

میکروبیوتای روده یا جمعیت باکتری‌های موجود در روده انسان، از اهمیت بسیاری برخوردار است. مطالعات بسیاری انجام شده است تا بتوانند درک عمیق تری از ارتباط آن با سلامت بدن بدست آورند.

رژیم غذایی ما می‌تواند به عنوان یک عامل مهم در تعیین جمعیت باکتری‌های موجود در روده و به دنبال آن، سلامت روده و سلامت کلی بدن عمل کند. به عنوان مثال، مصرف غذاهای پرفیبر، مثل سبزیجات و میوه‌ها، می‌تواند به رشد باکتری‌های سودمندی مانند بیفیدوباکتر و لاکتوباسیل کمک کند و سلامت روده را بهبود بخشد.

از طرف دیگر، مصرف غذاهای حاوی شکر و کربوهیدرات ساده مثل آرد و برنج تصفیه شده می‌تواند باعث رشد باکتری‌های بدی مانند کلستریدیوم دیفیسیل شود و سلامت روده را به خطر بیندازد. تحقیقات نشان میدهند که مصرف قندهای مصنوعی مثل شیرینی ها و نوشلبه های رژیمی هم باعث از بین رفتن میکروبهای سودمند گوارشی می شوند.

در کل، رژیم غذایی سالم و متنوع حاوی سبزیجات، سبوسها، مغزها و حبوبات می‌تواند به بهبود ترکیب جمعیت باکتری‌های موجود در روده و بهبود سلامت کلی بدن کمک کند. در عین حال، رعایت میزان مصرف مواد غذایی مختلف و تنوع در مصرف آن‌ها، می‌تواند به ایجاد تعادل در جمعیت باکتری‌های روده کمک کرده و از ایجاد اختلالات در سلامت روده و بدن جلوگیری کند.

تهیه شده توسط: نازیلا کسائیان

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی

Reference:

Zmora N, Suez J, Elinav E. You are what you eat: diet, health and the gut microbiota. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019; 16(1):35-56. Doi: 10.1038/s41575-018-0061-2.

عادات غذایی مدرن و کاهش میکروب های مفید روده

داشتن جمعیت میکروبی روده که در وضعیت “عالی” قرار دارد، یکی از مولفه‌های حیاتی سلامت و رفاه فردی است. گرچه تعریف دقیق وضعیت “عالی” کمی مبهم است، بسیاری از متخصصان مصرف ارگانیسم‌های بیولوژیکی زنده را از طریق مصرف غذاهای تخمیر شده توصیه می‌کنند.

میکروارگانیسم های موجود در بعضی موادغذایی، چه کار مفیدی برای شما انجام می دهند؟

ایلیا متشنیکوف، ایمونولوژیست برنده جایزه نوبل، بیش از ۱۰۰ سال پیش مشاهده کرد کشاورزان بلغاری که مقدار زیادی محصولات لبنی تخمیر شده مصرف می کنند، بیشتر عمر می کنند. بررسی ها نشان می دهد تفاوت های مشخصی بین میکروبیوتا مدفوع رژیم های پر فیبر و میکروب های زنده نسبت به رژیم های کم فیبر و بیشتر استریلی افراد صنعتی وجود دارد. مطالعات نشان می دهد عادات غذایی مدرن منجر به کاهش میکروب های مفید روده می شود لذا توصیه می کنند مصرف میکروب های زنده با شمار بالا می تواند نتایج سلامت مختلفی را به دنبال داشته باشد. به عنوان مثال در بهبود عملکرد دستگاه گوارش، مقاومت در برابر عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و پیشگیری از درماتیت آتوپیک اثرگذار هستند. مصرف میکروب‌های زنده، از جمله پروبیوتیک‌ها، می تواند به عنوان یک روش برای بهبود سلامتی در طی طول عمر مورد استفاده قرار گیرد.

غذاهای تخمیر شده می توانند به افزایش تنوع باکتری‌های سالم در رژیم غذایی کمک کنند. در کشور کانادا غذاهای تخمیر شده در گروه پنجم غذایی بعد از پروتئین، سبزیجات، لبنیات و غلات قرار گرفته است.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

 

فیبر غذایی و میکروبیوم روده

fibra-food-microbiota

چگونه فیبر غذایی اثر خود را در روده به جا می گذارد؟

فقط ۲ هفته کافی است تا فیبر غذایی بر متابولیسم میکروبی روده تأثیر بگذارد.

رژیم غذایی ما نه تنها بر ترکیب میکروبیوتای روده بلکه بر عملکرد آنها نیز تأثیرگذار است. یافته‌های جدید نشان می‌دهد رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی‌شده با فیبر علی‌رغم اینکه هیچ تغییر عمده‌ای در ترکیب میکروبیوتای روده ایجاد نمی کند لیکن می تواند بر متابولیسم میکروبی تنها طی دو هفته اثرگذار باشد.

در یک مطالعه محققین رژیم غذایی پرچرب (رژیم غذایی نوع غربی؛ ۴.۷ گرم فیبر از منابع غذایی) را در مقابل رژیم غذایی کم چرب (رژیم غذایی مدیترانه ای غنی از فیبر؛ ۵۴.۲ گرم فیبر از منابع غذایی) در ۲۰ مرد سالم پس از یک دوره دو هفته ای بررسی کردند. به این ترتیب، همه شرکت‌کنندگان هر دو مداخله را دریافت کردند، اما ترتیب نوع غذای دریافتی به‌ صورت تصادفی بود.

post-fibra_1

نتایج نشان داد، رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی از فیبر منجر به نفخ بیشتر، وجود بیشتر صداهای ناشی از حرکت گاز در روده‌ها و تعداد بیشتری تخلیه گاز مقعدی شد. قوام مدفوع، وزن مدفوع و محتوای روده بزرگ نیز در شرکت‌کنندگانی که رژیم غذایی مدیترانه‌ای غنی از فیبر داشتند، بالاتر بود. در مقابل، هر دو رژیم غذایی تأثیر قابل توجهی بر فعالیت متابولیک میکروبیوتای روده داشتند.

تحقیقات متعددی نشان می دهد مقدار کمی (۱۰ گرم) فیبر غذایی، روزانه می تواند باعث افزایش رشد گونه های مفید بیفیدوباکتریوم در روده شوند. علاوه بر این پری‌بیوتیک‌های با دوز پایین نسبت به رژیم غذایی FODMAP جهت کنترل علائم گوارشی برتر بوده و می‌توانند فعالیت متابولیک و ترکیب میکروبیوتای روده را متعادل کنند.

 نتیجه گیری:

یافته‌ها نشان می‌دهند اگرچه رژیم غذایی همیشه منجر به تغییر در ترکیب میکروبیوتای روده نمی‌شود، اما می‌تواند تأثیر عمیقی بر عملکرد متابولیک میکروبی روده داشته باشد. که این امر به نوبه خود، می تواند پیامدهایی برای افراد سالم و بیمارانی که علائم گوارشی دارند داشته باشد.

مترجم: راحم رحمتی (Rahem Rahmati)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

References:

Böhn L, Störsrud S, Törnblom H, et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life. Am J Gastroenterol. 2013; 108(5):634-641. doi: 10.1038/ajg.2013.105.

Barber C, Mego M, Sabater C, et al. Differential effects of Western and Mediterranean-type diets on gut microbiota: A metagenomics and metabolomics approach. Nutrients. 2021; 13(8):2638. doi: 10.3390/nu13082638.

So D, Whelan K, Rossi M, et al. Dietary fiber intervention on gut microbiota composition in healthy adults: A systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2018; 107(6):965-983. doi: 10.1093/ajcn/nqy041.

 

نقش کربوهیدراتها در سلامتی و بیماری

نقش کربوهیدرات در بدن انسان

در مقاله ای که اخیرا توسط گروهی از دانشمندان اروپایی چاپ شده است به نقش مخرب کربوهیدرات ها برای سلامتی بدن اشاره شده است.

کربوهیدرات ها قسمت اعظم رژیم غذایی ما را به خود اختصاص میدهند. لیکن ثابت شده است که مصرف غلات تصفیه شده (مثل آرد سفید)، قندهای ساده (مثل شکر)، و کربوهیدرات های با کیفیت پایین نقش مخربی برای سیستم عصبی، قلبی عروقی، گوارشی و … بازی میکنند و به عنوان عامل بیماریهای مزمن در جهان قرن ۲۱ معرفی شده اند. دانشمندان عقیده دارند که بخش عمده ای از سرعت فزاینده بروز بیماریها (مثل چاقی، دیابت، سندرم متابولیک و بیماریهای عصبی) در قرن اخیر به مصرف غذاهای مضر برمیگردد. امروزه تغییر عادات غذایی مردم بخصوص در جهان غرب از غذاهای گیاهی به غذاهای گوشتی و قندهای ساده از دلایل افزایش بیماری ها به حساب می آید. گفته میشود غذای مردم امروزی نسبت به قبل کم حجم و پر کالری شده است. بشر امروزی قد و وزن بیشتر، حجم مغز بزرگتر و دندانهای ضعیف تری نسبت به انسان اولیه دارد که بواسطه تغییر الگوی غذایی اوست. تحقیقات نشان می دهد بواسطه مصرف بیشتر کربوهیدرات ها، ترشح آمیلاز (آنزیم هضم کننده نشاسته) نسبت به قبل بیشتر شده که این امر سطح قند خون را بالا می برد. از تغییرات دیگری که حادث شده تغییر در طریقه پخت و پز است که مطابق با کاهش مصرف غذاهای فیبری و ضعف جویدن می باشد. حتی گفته میشود این الگوی مصرف منجر به کاهش طول روده کوچک در انسان امروزی شده است.

نقش کربوهیدراتها در سلامت روده

در بدن انسان انواع میکروبها شامل باکتریها، قارچها، ویروسها، آرکی ها و انگلها وجود دارند که در شرایطی که تعادل آنها حفظ شود بدن را در حالت سلامتی نگه می دارند. این میکروارگانیسمها  از دهان تا ریه و دستگاه گوارش وجود دارند ولی قسمت اعظم آنها در روده هستند. باکتریهای روده وظایف مهمی همچون تولید انرژی، استحکام بافت اپیتلیال روده، مبارزه با میکروبهای بیماریزا و تامین ایمنی را به عهده دارند. باکتریهای روده در تخمیر بی هوازی کربوهیدراتهای هضم نشده مثل فیبرهای غذایی و تبدیل آنها به اسیدهای چرب کوتاه زنجیره نقش دارند. اسیدهای چرب کوتاه زنجیره در کاهش اشتها و جلوگیری از چاقی موثر هستند.

بخشی از کربوهیدراتها فیبرها هستند. فیبرهای غذایی به چند طریقه قابل تقسیم بندی هستند. فیبرهایی که از بیش از ۱۰ منومر تشکیل شده باشند کربوهیدراتهای غیر قابل هضم نامیده میشوند که شامل سلولز، همی سلولز، اینولین، پکتین، صمغ، پسیلیوم ، موسیلاژ و بتاگلوکانها هستند. در مقابل، فیبرهای تشکیل شده از ۳ تا ۹ منومر الیگوساکاریدهای مقاوم نامیده میشوند و شامل گالاکتوالیگوساکاریدها و فروکتوالیگوساکاریدها هستند.

اما نقش فیبرها به قابلیت تولید صمغ، محلول بودن در آب و تخمیر پذیری توسط باکتریهای روده برمی گردد. فیبرهای غذایی نقش مهمی در تنوع و تعادل جمعیت میکروبی روده (میکروبیوتا) دارند.

تحقیقات نشان میدهند مصرف فیبرهای غذایی با تاثیری که بر تعدیل جمعیت میکروبی روده دارند در سلامت جسم و روح موثر هستند. جمعیت میکروبی روده  در جوامع غربی که مصرف فیبرها کم است و مصرف گوشت و چربیها زیاد است نسبت به جوامعی که فیبر بیشتر مصرف میکنند متفاوت است. تحقیقات حاکی از این است که جمعیت پرووتلاها در جوامع شرقی و افریقایی نسبت به جوامع غربی بیشتر است که بواسطه مصرف بیشتر فیبرها می باشد. کربوهیدراتهای کوتاه شامل منو و دی ساکاریدها که عمدتا در فست فودها یافت میشوند توسط میکروبهای دستگاه گوارش قابل تخمیر نیستند و چنانچه به میزان زیاد مصرف شوند تعادل میکروبی روده را برهم میزنند. پس بطور خلاصه باید گفت که کربوهیدراتها با واسطه جمعیت میکروبی روده بر سلامتی یا بیماری بدن بسیار تاثیرگذار هستند.

نتیجه گیری:

  • افزایش بروز چاقی و بیماری های متابولیک در جهان امروز، مرتبط با تغییرات در رفتارهای غذایی است.
  •  طبق دستورالعمل های تغذیه ای، کربوهیدرات ها ۴۰٪ تا ۶۵٪ از کل روزانه را تشکیل می دهند. لیکن مصرف روزانه توصیه شده کربوهیدرات ها باید بر اساس غلات کامل باشد.
  • بیش از مقدار، ماهیت و نوع کربوهیدرات ها در سلامتی یا بیماری مهم است.
  • افزایش مصرف غلات و قندهای تصفیه شده و همچنین روغن‌های گیاهی تصفیه‌شده و گوشت‌های چرب، ریشه افزایش بیماری های مزمن مرتبط با تغذیه هستند.
  • مصرف قندهای ساده در اغذیه و نوشیدنی های قندی با بیماری آسم، بیماریهای متابولیک، و مشکلات خلقی مرتبط است.
  • تنوع و تعادل در جمعیت میکروبی روده مترادف با سلامتی است و در این میان، فیبرهای غذایی به عنوان غذای باکتریهای روده، دارای اهمیت زیادی است.
  • کربوهیدرات های پیچیده و فیبرهای غذایی میتوانند بر کاهش التهاب، جلوگیری از تکثیر سلولی و رشد تومور موثر واقع شوند..
  • کربوهیدرات های پیچیده و فیبر می توانند دفع مواد سرطان زا از مدفوع را افزایش دهند.
  • مصرف منابع غذایی با شاخص گلیسمی پایین و فیبر باید بیشتر از ۲۵ تا ۳۰ گرم در روز باشد.

تهیه شده توسط دکتر نازیلا کسائیان

References:

Kopp, W. How Western Diet and Lifestyle Drive the Pandemic Of Obesity and Civilization Diseases. Diabetes Metab. Syndr.Obes. ۲۰۱۹, ۱۲, ۲۲۲۱–۲۲۳۶. https://doi.org/10.2147/DMSO.S216791.

O’Grady, J.; O’Connor, E.M.; Shanahan, F. Review Article: Dietary Fiber in the Era of Microbiome Science. Aliment. Pharmacol.Ther. 2019, 49, 506–۵۱۵.

https://doi.org/10.1111/apt.15129.

Cronin, P.; Joyce, S.A.; O’Toole, P.W.; O’Connor, E.M. Dietary Fiber Modulates the Gut Microbiota. Nutrients ۲۰۲۱, ۱۳, ۱۶۵۵.
https://doi.org/10.3390/nu13051655.

Chanmuang, S.; Nguyen, Q.-A.; Kim, H.-J. Current Research on the Effects of Non-Digestible Carbohydrates on Metabolic Disease. Appl. Sci. 2022, 12, 3768. https://doi.org/10.3390/app12083768.

 

اختلالات خوردن و میکروب های روده

eating-disorder

چگونه مغز اشتها و انرژی دریافتی را تنظیم می کند؟ نویسندگان این مقاله با استفاده از مثال‌های اختلالات خوردن، توضیح می‌دهند که روده چگونه محرک‌های مرتبط با مصرف غذا را تجربه می‌کند.

وقتی یک فرد سالم غذا می‌خورد، سیگنالی به مغز می‌فرستد تا سیگنال احساس سیری برای او ارسال شود. در این لحظه است که می گوییم: «دیگر گرسنه نیستم!»

درمان-اختلال-خوردن

مطالعات نشان می دهد بیماران دارای اضافه وزن، قبل از احساس سیری، مقادیر بیشتری غذا می خورند. تخلیه معده در بیماران چاق سریعتر از افراد سالم است. به نظر می رسد بیماران چاق حساسیت کمتری به سیگنال های سیری دارند. این افراد زمانیکه غذاهای پرچرب می خورند، مانند یک فرد غیر چاق احساس سیری نمی کنند. بنابراین می توان نتیجه گرفت در افراد چاق برخی از مکانیسم های سیگنال دهی در مورد اختلالات خوردن، ناقص هستند که این امر منجر به تغییر در احساس سیری بعد از غذا و احساس سنگینی ناخوشایند در معده می شوند و می تواند باعث حالت تهوع و نفخ گردد.

سوء هاضمه

سوء هاضمه یک اختلال چند عاملی است که با حالت تهوع، سنگینی، ناراحتی، نفخ و استفراغ مشخص می شود. به دلیل حساسیت بیشتر نسبت به اتساع معده، این مسئله منجر به احساس ناراحتی بعد از غذا می شود. این بیماران همچنین حساسیت روده ای بالاتری نسبت به برخی مواد مغذی دارند که باعث می شود باور کنند گلوتن و لاکتوز را نمی توانند تحمل نمی کنند. در حالی که بین ۶۰ تا ۷۰ درصد افراد نسبت به مصرف لیپیدها حساسیت مفرط دارند، سایر مواد مغذی مانند پروتئین ها، گلوتن و FODMAP ها هنوز مورد بررسی قرار نگرفته اند.

افزایش سن و اختلالات خوردن

بی اشتهایی با افزایش سن ارتباط دارد. مصرف غذا در یک فرد بین ۶۰ تا ۷۵ سال کاهش می یابد. با بالا رفتن سن، کارایی همه اندام‌ها کاهش می‌یابد که منجر به تخلیه کندتر معده شده و می‌تواند باعث احساس پری به دلیل اتساع شکم و جذب کندتر مواد مغذی شود. بررسی ها نشان می دهد در افراد مسن، اثر سیرکننده پروتئین ضعیف تر است و آنها را به خوردن بیشتر تشویق می کند. رژیم غذایی غنی از پروتئین یا مکمل آن در برخی موارد و با توجه به توصیه یک متخصص تغذیه، بهترین درمان برای این اختلال خوردن و تضمین حفظ توده عضلانی است.

تحقیقات متعدد نشان می‌دهد محیط میکروبی روده با بسیاری از بیماری‌ها مرتبط است، بنابراین در آینده مطالعه این ارتباط با اختلالات خوردن برای گروه‌های تحقیقاتی جالب خواهد بود.

مترجم: فاطمه زری میدانی (Fatemeh Zarimeydani)

ویراستار: مرضیه رحیم خراسانی (Marzieh Rahim khorasani)

Reference

Hajishafiee, M.; Bitarafan, V.; Feinle-Bisset, C. Gastrointestinal Sensing of Meal-Related Signals in Humans, and Dysregulations in Eating-Related Disorders. Nutrients 2019, 11, 1298. Doi: 10.3390/nu11061298.